Пожилые люди всегда приносят проблемы, мнение детей и внуков.

Но вины стариков в этом нет, так как с возрастом происходят необратимые изменения всего организма, мозга в том числе. Человеческая память полностью не изученная учеными субстанция.

Известно, что она может давать сбои не только в преклонном возрасте, но и в молодом. Она помогает ориентироваться человеку в пространстве, причем временном, связывая прошлое, настоящее и будущее.

Кроме этого память отвечает за социальную адаптацию в обществе. Зная свое имя, а также имена своих родственников и друзей людям проще приспособиться в жизни.

Но что делать, когда она исчезает на некоторое время или пропадает вовсе? Причем это очень опасно в зрелом возрасте, хотя по статистике амнезии больше подвержены старики.

Рассмотрим основные причины возникновения такого заболевания, каковы симптомы и как помочь стареньким родителям преодолеть недуг.

Причины потери памяти

Потеря памяти – явление полностью не изученное. Оно может быть длительным или кратковременным и определяется, как утрата полных или частичных воспоминаний.

Потеря памяти ограничена рядом причин, которые можно разграничить на две группы:

• физиологические;
• психологические.

Рассмотрим подробнее, что относиться к каждой группе.

Физиологические

Данные причины обоснованы изменениями функционирования важных систем организма:

1. Хронические заболевания, которые длятся на протяжении всей жизни и приводят к негативным последствиям отклонения умственной деятельности.
2. Травмы головы, нарушающие функции головного мозга.
3. Возрастные нарушения мозга.
4. Расстройства нервной системы.
5. , которые приводят к регулярному недосыпу, что является причиной или возбужденного состояния.
6. Сидячий и обездвиженный образ жизни и монотонность в работе.
7. Сбой обменных процессов.
8. , а также неправильное соблюдение рационов.
9. Проблемы с кровообращением.
10. Инфекционные заболевания.

Здесь также можно отметить алкогольную зависимость, так как постоянная интоксикация продуктами, содержащими алкоголь, также приводят к необратимым последствиям головного мозга.

Можно с точностью утверждать, что болезни и напрямую влияют на потерю памяти, кроме этого если человек ранее перенес , также в старости может лишиться разума.

Психологические факторы

• Постоянные стрессы в жизни, на работе. Неудовлетворенность в себе.
• Усталость, вялость или чрезмерное перевозбуждение организма.
• Отсутствие внимание со стороны друзей, родственников, членов семьи.
• Излишняя задумчивость, которая наблюдается регулярно.

При появлении таких причин, старик начинает действовать в той или иной ситуации механически, не запоминая моменты совершения действий. Это развивается постоянно, а спустя некоторое время пожилой не может вспомнить, даже что было утром.

Симптомы потери памяти у пожилых

Определить потерю памяти у пожилых людей можно по наличию следующих симптомов:

1. Спутанное сознание. Когда сознание находится в ненормальном состоянии, как говорится «все в голове перемешалось» часто происходит кратковременная потеря памяти.
2. . Проявляется в результате травмы головы, старческого слабоумия. Потеря памяти и речевые недостатки часто дополняют друг друга, это происходит в следствие нарушения зоны Брока, расположенной в мозговом веществе и отвечающая за обработку языка.
3. Нарушение концентрации внимания. Причиной возникновения данного симптома является головного мозга или инфекционное заболевание.
4. , которая является последствием черепно-мозговой травмы, инфекционного заболевания.
5. Нарушение ориентации и координации движений. Такой признак возникает при проблемах со зрительной памятью. Человек не помнит и не осознает место расположения, не может сконцентрировать мысли. Один из первых признаков болезни Альцгеймера.
6. Усталость. Появляется в следствие опухоли мозга, вирусной болезни, при нарушениях щитовидки.
7. , который сопутствует рядом с потерей воспоминаний. Пожилой человек, находясь в безсознательном положении, впадает в , на него нападает чувство тревоги, что приводит к дрожи во всем теле. Часто такой симптом возникает у людей, страдающих алкоголизмом и наркотической зависимостью.
8. . При появлении данного признака, у человека наступают проблемы с координацией двигательного аппарата, кроме этого оно может возникать совместно с нарушениями сознания.
9. Регулярное плохое настроение, нарушение ведения домашних дел, снижение интересов к происходящим событиям.

Часто все симптомы не могут присутствовать в единичном случае, они обычно возникают все вместе. Если наблюдается старческое слабоумие, то как правило к нему присоединяются нарушение ориентации и координации движения.

Часто на улицах города можно встретить заблудившихся стариков, которые не помнят кто они, откуда пришли и куда направляются.

Их речь затруднена, мысли путаются, в голове сумбур. Иногда остатки воспоминаний проскакивают, но очень тяжело собрать все во едино. При встрече таких людей нужно сразу обратиться за помощью в медучреждение.

Виды потери памяти

В зависимости от стершихся событий из памяти и сознания, различают следующие виды:

• По степени распространенности. Выделяют полное или частичное отсутствие воспоминаний.
• По времени, кратковременная и длительная.
• По событиям, которые утрачиваются. Рассматривают антероградную и ретроградную. При первом виде пациент не может вспомнить события происходящие в прошлом, но способен запомнить настоящие моменты. Как итог антероградной потери – это полная утрата памяти. Ретроградная – после наступления расстройства головного мозга человек не способен вспомнить, что было до. Но может вспомнить довольно давние события.
• По скорости, утрата воспоминаний может быть внезапной и постепенной, которая наступает в результате естественного старения организма.
• Глобальная амнезия – больной не помнит прошлого, настоящего, будущего времени, не может даже запомнить, что с ним случается в какой-то момент времени.
• Выборочная – способность всплывать в памяти пожилого человека каких-либо единичных событий.
• Визуальная – название говорит само за себя. Утрачивается способность узнавать людей. Бывают моменты, когда в подсознании появляются проблески, что якобы видел человека, но не помнит кто он.

Кроме этого данный список можно дополнить видами, которые в меньшей степени зависят от изменений организма:

1. Корсаковская потеря – этот вид встречается у пьющих людей, во время опьянения и во время сильного похмелья.
2. Старческая потеря – наступление происходит постепенно с приходом старческого возраста. часто старики не могут осознавать, что с ними происходит, но с удовольствием расскажут все события бурной молодости.
3. После перенесенного инсульта – возникающие симптомы, перенесенной болезни, такие как нарушение зрения, речи, чувствительности, приводят к потере памяти.

Потеря памяти после алкоголя

Следует выделять, как особый случай. Амнезия может проявиться уже на первой стадии .

Это происходит в случае поражения нервной системы этиловым спиртом. Как правило, потеря памяти носит кратковременный характер.

На появление признаков отсутствия памяти у пьющего человека влияют несколько факторов:

• градус спиртосодержащего напитка;
• количество выпитой вредной жидкости;
• смешение нескольких видов алкогольной продукции;
• распитие алкоголя на голодный желудок;

Потеря памяти напрямую зависит от количества попавшего в организм спирта. Если доза незначительная, то потеря памяти может не наступить. Все зависит от возрастных категорий, пола человека, его состояния здоровья.

Амнезия может возникнуть во время употребления алкогольного напитка и медикаментозного лечения. Некоторые, в основном все, лекарственные препараты не рекомендуется употреблять совместно со спиртом.

Помимо лекарственных препаратов нужно исключить совместное употребление наркотических средств. Если наступил такой случай, то у человека выпадает период времени, который начинается с момента наступления опьянения и заканчивается во время прохождения похмельного синдрома.

При постоянном алкоголизме наблюдается потеря памяти Корсакова. Этот синдром наблюдается при постоянной интоксикации, когда в организм не поступают продукты питания и .

Лечение

Потеря памяти – сложный процесс. Куда обратиться, как лечить?

И еще ряд вопросов возникает при появлении первых признаков амнезии.

Стоит помнить, что восстановление памяти – это трудоемкий и долговременный процесс. Но положительных результатом стоит ожидать.

Медикаментозное лечение

Если появляются первые признаки утраты сознания и воспоминаний, то незамедлительно нужно обратиться к врачу.

Он в свою очередь проведет полное обследование на предмет обнаружения болезни и постановки диагноза, затем назначит лекарственные препараты.

Среди них можно обозначить список наиболее востребованных в лечении:

1. Экселон;
2. Мемантин;
3. Мексидол;
4. Ноотропил;
5. Билобил;
6. Реминил.

Кроме перечисленных препаратов назначаются успокоительные средства, например, Глицин, а также витаминный комплекс.

Важно при приеме лекарств воздействовать на причины возникновения болезни, которые выяснит врач и индивидуально определит схему лечения.

Народными средствами

Народные средства не запрещены. Некоторые врачи советуют использовать рецепты народных целителей, чтобы воздействовать на болезнь комплексно. Можно отметить несколько действенных рецептов, способных помочь в восстанавливающих процессах:

• Сухую траву чабреца залить кипятком и настаивать в течение 15 минут. Принимать 3 раза в сутки, как обычный чай. Можно добавлять мед по вкусу.
• Понадобится 40 г сухих корней элеутерококка на 0,6 л воды. Полученную водную смесь кипятить 10 минут. Пить 4 раза в сутки по 1 стакану.
• На 50 г листьев грецкого ореха, взять 1 л кипяченой воды. Настоять некоторое время. Употреблять по 1 стакану 3 раза в день.

Также можно готовить отвары, настои, применяя: укроп, картофель, орех грецкий, кору рябины и другие лекарственные снадобья.

Заключение

Перечисленные лекарственные и народные рецепты следует дополнить общением, вниманием. Важно, чтобы больной осознавал, что он необходим вам.

Нужно разработать для него правильное , скрасить его .

Можно создавать совместные посиделки, дополнить их разгадыванием кроссвордов, воспоминаниями.

Наконец, если память ухудшается нужно посетить психолога и совместно обратиться за квалифицированной помощью. Но ни в коем случае не оставлять престарелого человека с его проблемой один на один.

Видео: Слабоумие и потеря памяти

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Потеря памяти у пожилых людей

Потеря памяти у пожилых людей развивается вследствие старческих дегенеративных заболеваний или деменций . В простонародье данная патология носит название «старческое слабоумие», «маразм» или «склероз» (что не совсем верно отражает суть заболевания). То, как происходит потеря памяти у пожилых людей и что ей сопутствует, зависит от вида деменции.

Видами деменций являются:

• сосудистая деменция;
• деменция при болезни Альцгеймера ;
• деменция при болезни Пика.

Потеря памяти при сосудистой деменции

Сосудистое слабоумие развивается из-за поражения головного мозга вследствие нарушенного мозгового кровообращения. Такой процесс может наблюдаться при артериальной гипертензии , атеросклерозе сосудов головного мозга и других заболеваниях. При этих патологиях вследствие плохого мозгового кровообращения нервные клетки претерпевают структурные изменения. В них отмечаются явления сниженного метаболизма , деструктивных процессов, инфарктов , демиелинизации и глиоза (процесса замещения нейронов на клетки глии). Все это ведет к постепенному отмиранию клеток в тех областях, которые ответственны за когнитивные функции мозга. Такими областями мозга являются лобные, верхнетеменные, медиальные височные отделы, гиппокамп. Даже единичные инфаркты (отмирания клеток) в этих частях мозга могут привести к потере памяти.

Отдельным видом сосудистой деменции является ламинарный склероз. При этой патологии наблюдается диффузное отмирание нейронов в коре головного мозга. Основным фактором риска для сосудистой деменции является хроническая артериальная гипертензия, сахарный диабет и патология сердца . При этих заболеваниях в сосудистой стенке происходят выраженные патологические изменения, которые нарушают дальнейшее кровообращение в тканях. Поскольку вместе с током крови к тканям доставляется кислород, то первой на недостаток кровообращения реагирует нервная ткань. Известно, что при отсутствии кислорода в течение 30 секунд нервные клетки начинают активно погибать. Некроз в данном случае называется ишемическим.

Клиническая картина
Основным симптомом является ослабление памяти на текущие и прошедшие события. Больные становятся дезориентированными во времени и пространстве - не понимают, где они находятся, какой сейчас год, месяц. Больше всего выражена амнезия на текущие события, в то время как прошедшие события память длительное время может сохраняться. Иногда могут наблюдаться конфабуляции (ложные воспоминания), но, как правило, они отрывочны и не систематизированы. Амнезии также сопутствуют многочисленные интеллектуальные расстройства и снижение уровня суждений. Более чем у половины престарелых людей с деменцией наблюдается снижение аффекта, которое выражается в лабильности эмоционального фона. Больные часто плачут, резко переходят от добродушия к агрессии, становятся вспыльчивыми.

При сосудистой деменции потеря памяти на фоне спутанного сознания непостоянна. Иногда отмечается всплытие в памяти отдельных эпизодов и событий из прошлого. Так, иногда внезапно больные начинают узнавать окружающих людей, вспоминать, где они находятся.

Несмотря на то, что нарушение памяти является основным проявлением сосудистой деменции, одного этого симптома недостаточно для постановки диагноза. Необходимо, по крайней мере, еще 2 – 3 признака снижения когнитивной сферы. Это может быть ослабление внимания, речи, снижение критики. Для этого проводится мини-исследование умственной сферы по методу Фольштейна.

Потеря памяти при болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – это еще одно дегенеративное заболевания, которое характеризуется потерей памяти. Когнитивные расстройства, имеющие место при этой патологии, затрагивают и память, и внимание. Также важное место в клинической картине играют эмоционально-волевые расстройства и распад психических функций.
Потеря памяти при болезни Альцгеймера, как и при других заболеваниях, происходит по закону Рибо. Человек начинает терять память на текущие события, что создает определенные трудности в повседневной жизни. Он забывает, что с ним происходило накануне и даже пару часов назад. Этот механизм исследователи объясняют дефектом кодирования информации, а именно сложностями перевода недавно фиксированной памяти в долговременную.

Одним из первых симптомов является расстройство ориентации в пространстве. Больные начинают забывать, где они находятся, как найти дорогу домой. Очень часто болезнь начинается с того, что в один прекрасный день больной выходит из дому, но дорогу обратно найти не может. Обязательными являются зрительно-пространственные нарушения, которые выражаются в сложностях ориентации в незнакомой обстановке или в местности, которую больной долгое время не посещал. Длительное время эти симптомы могут сохраняться в клинической картине болезни Альцгеймера. Со временем начинает развиваться выраженная дезориентация даже в знакомых местах.

Все пространственные расстройства, наблюдающиеся при деменции Альцгеймера, объединяются термином «апрактоагностический синдром». В основе этого синдрома лежит утрата памяти о трехмерном пространстве. Апраксией называется расстройство выполнения сложных движений. Например, пациент утрачивает способность к одеванию, что называется апраксией одевания. При этом данное расстройство обусловлено не утратой мышечного тонуса или другими неврологическими причинами, а потерей памяти (то есть человек забывает, как это делается). Апраксия сопровождается агнозией, которая проявляется нарушением восприятия.

Когнитивные расстройства при болезни Альцгеймера в зависимости от стадии болезни

Потеря памяти при болезни Пика

Болезнь Пика – это дегенеративное заболевание, при котором отмечается атрофия коры головного мозга. Обычно встречается у людей в возрасте 55 – 60 лет. Клиническая картина заболевания характеризуется амнезией, афазией, распадом психических функций.

Старческое слабоумие (деменция) при болезни Пика протекает более злокачественно, чем при болезни Альцгеймера. В течение 5 – 6 лет происходит полный распад личности. Несмотря на быстропрогрессирующую амнезию, на первый план все-таки выходят расстройства личности и мышления. Потеря памяти и внимания отходят на второй план.
Болезнь дебютирует в 50 – 54 года с симптомов эмоционального обеднения, снижения процессов мышления и уровня суждений. Пациенты становятся ригидны, безразличны и бездеятельны. Для болезни Пика характерна утрата морально-этических установок, сексуальная раскрепощенность, пошлые шутки.

Утрата памяти на события развивается очень быстро. Сначала развивается дезориентация в пространстве - больные не помнят дорогу домой, начинают забывать, где они находятся. Потом из памяти утрачиваются недавние события, фиксировать какую-то информацию становится практически невозможно. Полный распад мнестических функций заканчивается утратой памяти на текущие и прошедшие события, дезориентацией во времени, пространстве и в собственной личности.

Потеря памяти (амнезия) у молодых людей

У молодых людей потеря памяти может быть спровоцирована определенными психологическими нарушениями. Также амнезия может быть вызвана повреждающим воздействием различных факторов на ткани головного мозга.
Амнезия, которая наблюдается при психологических нарушениях, называется психогенной. Она становится результатом действия защитных механизмов центральной нервной системы на психологическое воздействие извне. Важной характеристикой психогенной амнезии у молодых людей является отсутствие какого-либо органического субстрата.

К возможным причинам психогенной амнезии у молодых людей относятся:

• психические заболевания;
• тяжелая депрессия ;
• хроническая бессонница ;
• экстремальный стресс ;
• гипноз.

Амнезия при психологической травме

Тяжелые психологические травмы вызывают у больных различные виды потери памяти, особенно если это произошло в молодом возрасте. Столкнувшись с событием, которое кажется человеку слишком страшным и угрожающим, мозг запускает защитные мыслительные процессы. Это проявляется в отрицании и вытеснении. Пострадавший полностью отрицает для себя правдивость происшедшего и вытесняет из памяти все, что связано с этим.

Наиболее частыми психологическими травмами, которые вызывают потерю памяти у молодых людей, являются:

• смерть родителя, ребенка или очень близкого человека;
• физическое насилие со стороны другого человека (изнасилование, избиение, надругательство над самим человеком или его близким);
• стихийное бедствие (пожар, наводнение, землетрясение, ураган);
• войны;
• теракты;
• аварии;
• похищение.

В этих случаях амнезия у молодых появляется, если есть определенная «выгода» от возникшей потери памяти. В основном выгода состоит в том, что стерев все воспоминания о событии, человек избегает тяжелых, болезненных переживаний.

Амнезия при психических заболеваниях
Очень часто у молодых людей с различными психическими заболеваниями наблюдаются эпизоды потери памяти.

К основным психическим заболеваниям, которые сопровождаются эпизодами амнезии у молодых людей, относятся:

• диссоциативное расстройство;
• диссоциативная фуга;
• истерия;

При эпилепсии эпизоды амнезии появляются во время эпилептических приступов.
При диссоциативном расстройстве у больного появляется расщепление личности – в нем будто бы живут одновременно два и более человека. Потеря памяти наблюдается во время переключения с одной роли на другую. Личность, которая обретает контроль над телом, не помнит, что происходило за весь период, пока она «спала».
Диссоциативная фуга представляет собой реакцию бегства на фоне тяжелой психической травмы. Больной внезапно уезжает из дома, забыв всю информацию о своей биографии и людях, которые его окружали. Потеря памяти не распространяется на освоенные навыки – профессиональные навыки, умение играть на музыкальном инструменте, способность рисовать.

Человек создает себе новую личность. Но спустя некоторое время память восстанавливается. Поток воспоминаний вызывает новый эпизод амнезии. Больной забывает «фуговую» личность, возвращаясь в свою прежнюю жизнь.
В большинстве случаев психогенной амнезии память полностью восстанавливается самостоятельно либо в результате психотерапии и гипноза.
Другой важной причиной возникновения амнезии у молодых людей является повреждение тканей головного мозга под воздействием различных патогенных факторов. Такая амнезия называется также органической.

К патогенным факторам, которые вызывают органическую амнезию у молодых людей, относятся:

• травмы головы;
• инфекции нервной системы с вовлечением структур мозга;
• интоксикации различными веществами;
• нарушение питания ;
• выраженная гипоксия (нехватка кислорода) мозга;
• опухоли головного мозга;

Амнезия при травме головы

Одним из главных патогенных факторов, который становится причиной амнезии у молодых людей, является травма головы. Открытые и закрытые черепно-мозговые травмы практически всегда сопровождаются повреждением тканей головного мозга. При выраженных сотрясениях мозга и контузиях человек теряет из памяти информацию о происшествии и обстоятельствах до и после травмы. Из памяти пострадавшего могут стереться часы, дни и даже недели до момента травмы.

Амнезия при инфекциях нервной системы

Инфекции нервной системы с вовлечением структур мозга сопровождаются воспалением и повреждением тканей головного мозга. Это нередко приводит к появлению амнезии.

Инфекциями нервной системы с поражением мозга, которые могут сопровождаться потерей памяти, являются:

• болезнь Лайма (инфекция, которая передается через укус клещей);

Амнезия при интоксикации различными веществами

Острые и хронические интоксикации организма часто сопровождаются нарушением функций нервной системы и мозга. У молодых людей наиболее часто это проявляется потерей сознания и нарушением памяти.

К веществам, интоксикация которыми может привести к амнезии у молодых людей, относятся:

• алкоголь;
• наркотические препараты (амфетамины, кокаин, марихуана);
• лекарственные вещества (антидепрессанты , транквилизаторы , статины);
• окись углерода (угарный газ);
• бытовые растворители;
• лакокрасочные вещества;
• пестициды.

Амнезия при расстройстве пищевого поведения (анорексии)

Нарушение питания также может стать патологическим фактором возникновения амнезии. Несбалансированная пища и длительное голодание приводит к снижению поступления жизненно необходимых питательных веществ в организм. Для мозга самым важным веществом, поступающим из пищи, является глюкоза (сахар). Постоянные перепады и низкое содержание глюкозы в крови может привести к сонливости и потери сознания с кратковременной потерей памяти. Чаще такая амнезия наблюдается у молодых девушек и женщин, соблюдающих жесточайшие диеты для быстрого похудения .

Амнезия при гипоксии мозга

Выраженная длительная нехватка кислорода в головном мозге приводит к повреждению нервных клеток с потерей многих важных функции мозга, включая память. Гипоксия мозга у молодых людей может наблюдаться при различных острых патологиях.

К патологическим условиям, при которых развивается гипоксия мозга, сопровождающаяся амнезией, относятся:

• асфиксия (удушение);
• тяжелые травмы груди с повреждением легких или диафрагмы;
• инфекционно-воспалительные заболевания дыхательной системы (осложненные бронхиты и трахеиты , пневмонии);
• отравление окисью углерода;
• большие кровопотери при травмах;
• выраженные сердечно-сосудистые заболевания с сердечной недостаточностью (миокардит , патологии клапанов).

Потеря памяти при опухоли головного мозга

У молодых людей одной из причин потери памяти является опухоль головного мозга. Доброкачественные и злокачественные образования, которые развиваются в мозге, сдавливают и повреждают окружающую нервную ткань. Органическое поражение нередко проявляется в виде различных форм амнезий.

Амнезия при нарушенном кровоснабжении мозга

Амнезия у молодых людей может возникнуть как симптом нарушения мозгового кровообращения. Прохождение крови по сосудам мозга может нарушиться из-за тромба, эмбола («затычки»), сдавливания или повреждения сосуда.

Потеря памяти у молодых людей является спонтанной. Но в тяжелых случаях, при которых поражение тканей мозга становятся необратимыми, может быть прогрессивной. Амнезия характеризуется не только потерей определенной информации из памяти, но и рядом дополнительных симптомов.

Признаками амнезии у молодых людей, помимо потери информации, являются:

• спутанное сознание;
• выраженная головная боль ;
• пространственная дезориентация;
• сложности при узнавании близких и знакомых;
• тревога;
• депрессия.

Собственно потеря памяти может быть различной по продолжительности и объему от случая к случаю.

Варианты амнезии у молодых людей в зависимости от параметров потери памяти

Параметры потерянной памяти	Варианты амнезии	Когда чаще встречаются?
Объем	полная или генерализованная	травмы головы; интоксикации; тяжелая психологическая травма;
	частичная или избирательная	травмы головы; интоксикации; нарушение кровоснабжения мозга.
	локализованная	психические заболевания; психологические травмы; тяжелые депрессии.
Период	ретроградная	травмы головы; эпилепсия.
	антероградная	травмы головы; интоксикации; психические заболевания; психологические травмы.
	антероретроградная	травмы головы; интоксикации; психические заболевания
	фиксационная	опухоли головного мозга; вирусные инфекции мозга (герпес, СПИД ).
Развитие	регрессирующая	все органические патологии мозга, которые при лечении полностью восстанавливаются.
	стационарная	психические заболевания; тяжелые травмы головы; острые интоксикации; инфекции мозга.
	прогрессирующая	психические заболевания; опухоли головного мозга; тяжелые травмы головы.

При полной потере памяти пропадает вся информация на определенное время. Избирательная потеря памяти характеризуется сохранением некоторых смутных образов и пространственно-временных обрывков. О локализованной амнезии говорят, когда происходит нарушение памяти только по одному параметру. Пример такой амнезии – афазия – потеря памяти на слова и речь.

Ретроградная потеря памяти означает потерю информации о событиях, происходивших до начала амнезии. Больной не способен воссоздать в памяти место, время и обстоятельства, при которых с ним случился несчастный случай. При антеградной амнезии из памяти стираются данные о событиях, происходящих после начала заболевания. Человек помнит все, что было до «происшествия», но не может вспомнить, что было после - кто ему помог, как передвигался, как попал в больницу. Антероретроградная потеря памяти включает в себя сочетание предыдущих двух видов. Чаще всего она наблюдается при алкоголизме.

Фиксационная амнезия состоит в потере памяти на обычные события, которые происходят в данный момент. Такая потеря памяти может длиться несколько минут.
Регрессирующая потеря памяти характеризуется постепенным восстановлением утерянной информации. При стационарной амнезии не наблюдается никаких изменений в утерянном информационном статусе. А при прогрессирующей амнезии постепенно утрачивается память от настоящего к прошлому – новые события не запоминаются, а старые забываются и путаются.

Признаки потери памяти

Основным признаком амнезии является утрата памяти на текущие и/или прошедшие события. Далее клиническую картину амнезии могут дополнять симптомы, которые характерны для основного заболевания. Если потеря памяти развивается в кадре деменции Альцгеймера, то признаками заболевания также будут снижение внимания, апраксия, агнозия, вспыльчивость. При органическом синдроме может наблюдаться снижение контроля импульсов, что будет проявляться в агрессии, импульсивности. При синдроме Корсакова кроме фиксационной амнезии в клинической картине будут присутствовать такие симптомы как полиневропатия , конфабуляции.

Другими признаками амнезии являются:

• потеря внимания;
• агрессия;
• личностные изменения.

Потеря памяти и внимания

Память и внимание являются составляющими компонентами когнитивной функции мозга. Снижение этой функции – симптом многих болезней. Чаще всего расстройство памяти и внимания встречается при старческом слабоумии, олигофрении , хроническом алкоголизме, тяжелых депрессиях. При олигофрении снижение когнитивных функций (памяти и внимания) обусловлено врожденным интеллектуальным дефицитом.
При старческой деменции максимально выражены проявления фиксационной амнезии, а запоминание (или даже заучивание) какой-либо информации становится невозможным. Больные не в состоянии воспроизвести в хронологическом порядке события своей биографии. Постепенно развивается тотальная дезориентация во времени и в пространстве.

Агрессия при потере памяти

Агрессия является частым симптомом при психозе Корсакова, психоорганическом синдроме, деменции Альцгеймера и Пика. При психозе на фоне фиксационной амнезии и полной дезориентации в пространстве больные становятся агрессивными. Агрессия в основном направлена на окружающих людей, но бывают случаи и аутоагрессии.

Поведение больных разрушительно – они ломают мебель, бьют посуду, крушат все на своем пути. Агрессия и психомоторное возбуждение также наблюдается в кадре алкогольной амнезии. В этом случае агрессивное поведение больного объясняется бредом преследования и устрашающими галлюцинациями . Больному кажется, что его окружают враги, его преследуют, пытаются убить. Видя в людях источник зла, пациент проявляет агрессию, нередко доходя до противозаконных действий.

Агрессия и раздражительность отмечается у большинства пациентов с деменцией. Больные становятся нетерпеливыми, вспыльчивыми, капризными. Пытаясь вспомнить название какого-нибудь предмета или имя родственника, они начинают злиться сначала на самих себя, а потом и на окружающих.

Личностные изменения

Личностные изменения могут наблюдаться как на начальных этапах деменции (при болезни Пика), так и на более поздних. Полный распад личности наблюдается при тяжелой сосудистой деменции. Наблюдается феномен «перестройки структуры личности», который проявляется в нарастании эгоцентризма, усилении ригидности и в других патологических чертах.

Проявлениями перестройки структуры личности при амнезии у престарелых людей являются:

• сужение интересов;
• стереотипность и шаблонность в высказываниях;
• ригидность характера;
• эгоцентризм;
• обеднение эмоций;
• отсутствие отзывчивости.

Больные становятся угрюмы, ворчливы, склонны к постоянным подозрениям. Из-за снижения способности анализировать ситуацию они начинают конфликтовать по любому поводу. В то же время, критика к собственной персоне существенно снижается. Снижение памяти и нарастающая амнезия усугубляют ситуацию. Нередко подозрительность переходит в систематический бред. Больные уверены, что родственники хотят их отравить или избавится от них другими способами.

Синдром потери памяти

Синдром потери памяти или амнестический синдром – это состояние, при котором отмечаются различные по интенсивности расстройства памяти. В большинстве случаев он сопровождается глубокими изменениями личности. Чаще всего в практике врача встречается органический амнестический синдром (другое название - психоорганический синдром), который характеризуется потерей памяти вследствие структурных изменений мозга.

Симптомами психоорганического синдрома являются:

• снижение памяти;
• ослабление аффекта;
• снижение интеллекта.

Амнестический синдром затрагивает все аспекты памяти - фиксацию, удерживание и воспроизведение информации. У больных отмечаются явления гипомнезии (снижение памяти), амнезии (тотальная утрата памяти), конфабуляций (ложные воспоминания). Ухудшается ориентация в пространстве, а затем и в собственной личности. Объем памяти снижается и постоянно регрессирует.

Снижение интеллекта проявляется, в первую очередь, в конкретном и одностороннем мышлении, в снижении способности приобретать новые знания. Больные не способны отличать главного от второстепенного, бестактно выражаются (снижается критика), совершают в отношении окружающих неправильные поступки.

Диагностика больного с амнезией

При обследовании больных людей с признаками амнезии главной задачей становится выявление причины, которая спровоцировала потерю памяти.
С целью выявить органические поражения головного мозга в клиниках проводят различные лабораторные и инструментальные исследования.

К лабораторным и инструментальным исследованиям, которые проводят при амнезии у молодых людей, относятся:

• биохимическое исследование крови;
• токсикологические тесты;

• биохимическое исследование спинномозговой жидкости;
• исследования головного мозга (компьютерная томография , магнитный резонанс);
• исследование сосудов мозга (допплерография и дуплексное сканирование).

План диагностики индивидуален и зависит от симптомов и признаков основного заболевания. Обследование больного должно быть комплексным и проводиться несколькими специалистами, включая невролога и/или психиатра. В некоторых случаях необходимы консультации нарколога, нейрохирурга или инфекциониста.

К какому врачу обращаться при потере памяти?

Амнезия является частым симптомом психических и неврологических заболеваний и поэтому при проблемах с памятью необходимо обращаться к психиатру и невропатологу. Дальнейшая тактика лечения зависит от причины, которая повлекла за собой потерю памяти. Врач выясняет, какие события предшествовали амнезии. Если имела место черепно-мозговая травма, то врач назначает препараты, улучшающие обмен веществ в нервной ткани. Чаще всего рекомендуются рассасывающие препараты, мочегонные средства , ноотропы . Если прогрессирующая потеря памяти отмечается в кадре старческой деменции, то рекомендуются нейротропные препараты (например, мемантин, донепезил).

Лечение амнезии

Лечение амнезии заключается в устранении причин, которые ее вызвали, и восстановлении функций головного мозга. Для улучшения нейропсихологического статуса и восстановления памяти применяются различные лекарственные препараты.

Основными лекарственными препаратами, которые применяются при амнезии у молодых людей, являются:

• витамины группы В (В1 и В12);
• лекарства, которые улучшают питание клеток мозга – ноотропы;

• антиагреганты (лекарства, разжижающие кровь) – ацетилсалициловая кислота (аспирин) ;
• антидепрессанты;
• биостимуляторы;

Наряду с медикаментозным лечением при амнезии проводится физиотерапия и психотерапия. В некоторых случаях в качестве психотерапии применяется гипноз.

Таблетки (лекарственные средства) от потери памяти

В лечении амнезии используются средства из различных медикаментозных групп. Выбор того или иного препарата зависит от основного заболевания. Параллельно проводится терапия основного заболевания – атеросклероза, сахарного диабета, повышенного артериального давления .

К группам препаратов, используемых в лечении амнезии, относятся:

• антихолинэстеразные препараты (донепезил, галантамин) – используются при амнезии у пожилых людей;
• мемантины – применяются в лечении амнезии в кадре болезни Альцгеймера;
• ноотропы (глицин , ноотропил , церебролизин) – назначаются при стрессах и черепно-мозговых травмах.

Препараты, используемые в лечении амнезии

Название препарата	Действие	Как принимать?
Донепезил	Замедляет развитие деменции, восстанавливает дневную активность, уменьшает выраженность когнитивных симптомов.	Внутрь перед сном по одной таблетке (5 миллиграмм ). Лечение необходимо продолжать на протяжении 6 недель.
Мемантин	Улучшает память и концентрацию внимания. Также устраняет симптомы депрессии.	Лечение начинается с 5 миллиграмм в сутки (половина таблетки ). Препарат принимают внутрь во время еды. Постепенно дозу повышают до 10 – 20 миллиграмм (одна – две таблетки ) в сутки.
Билобил	Улучшает мозговое кровообращение, повышает утилизацию кислорода и глюкозы нервными клетками.	По одной капсуле трижды в день, на протяжении 2 – 3 месяцев.
Ноотропил	Стимулирует когнитивные функции - память и внимание, улучшает обмен веществ в нервной ткани.	Внутрь по 800 – 1600 миллиграмм в сутки (одна – две капсулы ). Препарат может вызывать незначительное возбуждение, поэтому не рекомендуется принимать на ночь.
Ундевит	Улучшает обмен веществ и функционирование нервной системы. Витамины, входящие в состав препарата, стимулируют синтез миелина, участвуют в окислительно-восстановительных процессах.	Внутрь по две капсулы трижды в день.

Лечение психогенной амнезии

Терапия диссоциативной амнезии направлена на снижение симптоматики заболевания. То есть все принимаемые меры проводятся не для того, чтобы вернуть воспоминания, а для того, чтобы помочь пациенту принять этот факт и жить дальше. В ходе лечения или после него человек может вспомнить отдельные эпизоды забытого события, но основная часть воспоминаний не возвращается.
Оптимальная схема лечения подбирается врачом (психиатром или психотерапевтом). Специалист учитывает как характер обстоятельств, которые вызывали амнезию, так и личностные особенности пациента.

Видами лечения, которое используется при диссоциативной амнезии, являются:

• психотерапия;
• креативная (творческая) терапия;
• прием фармакологических препаратов.

Психотерапия
Психотерапии отводится главная роль в лечении этого расстройства. Среди наиболее распространенных методик можно выделить когнитивно-поведенческую терапию. Этот метод позволяет откорректировать модель поведения пациента и выработать новый тип реакции на наличие у него провалов в памяти.

Если диссоциативную амнезию спровоцировал конфликт с близким человеком, в комплекс лечения включаются сеансы семейной терапии. Целью проводимых занятий является нормализация внутрисемейной атмосферы. Так как склонность к этому виду амнезии является наследственной, чрезвычайно важным является информирование родственников пациента о характере болезни и методах ее предотвращения. Поэтому на сеансах семейной терапии также предоставляется информация о том, как не допустить заболевания у других членов семьи пациента.

Если в истории болезни пациента присутствуют эмоциональные или физические травмы, пережитые в детстве, может применяться психоанализ или глубинная психотерапия. На таких сеансах используются различные техники, которые позволяет больному изменить отношение к событиям из его детства.

Креативная (творческая) терапия
Возникновение эпизодов диссоциативной амнезии может говорить о том, что пациент не склонен выражать свои истинные чувства и эмоции. Поэтому в некоторых случаях действенными являются методы креативной терапии, которые помогают больному делиться своими чувствами при помощи творчества. Среди методов, которые используются, можно отметить арт-терапию, музыкальную терапию, сказкотерапию.

Прием фармакологических препаратов
Медикаментозное лечение назначается в том случае, если пациент испытывает повышенную тревожность , беспокойство, склонен к депрессии. Для коррекции психического состояния больного при диссоциативной амнезии чаще всего применяются антидепрессанты (золофт, прозак, паксил).

Восстановление памяти после наркоза

Мероприятия по восстановлению памяти целесообразно проводить в тех случаях, когда проблемы связаны с плохим запоминанием событий, происходящих после наркоза. В случаях, когда общая анестезия спровоцировала утрату воспоминаний о событиях прошлого, данные меры неэффективны.
Основной целью всех манипуляций по восстановлению памяти является улучшение работы головного мозга.

Мерами для стимуляции мозговой деятельности являются:

• включение в рацион определенных продуктов;
• прием витаминно-минеральных комплексов;
• ведение здорового образа жизни;
• выполнение специальных упражнений.

Включение в рацион определенных продуктов
Для улучшения активности головного мозга и укрепления памяти в ежедневное меню необходимо включать продукты, богатые глюкозой, ненасыщенными жирами, токоферолом (витамином Е) и витаминами группы В. Эти элементы нормализуют мозговую деятельность, что способствует более быстрому восстановлению памяти.

Продуктами, которые укрепляют память, являются:

• Орехи. Миндаль , фундук, кешью , грецкие и другие виды орехов содержат большое количество витамина Е и жирных ненасыщенных кислот.
• Яйца (куриные и перепелиные). Содержат витамин В12 (фолиевую кислоту), который регулирует механизм памяти. Кроме того, в одном яйце содержится порядка половины суточной нормы витамина В4 (холина). Этот элемент способствует выработке ацетилхолина (вещества, обеспечивающего деятельность головного мозга), при недостатке которого память ослабевает.
• Цельное зерно (пшеница, овес, рожь, рис) и отруби . Эти продукты содержат много пиридоксина (витамина В6) . Ценность этого элемента заключается в том, что он эффективно стимулирует память, особенно у людей, чей возраст превышает 40 – 50 лет.
• Жирные сорта рыбы (скумбрия, сельдь, лосось, тунец). Содержат много ненасыщенных кислот Омега-3, которые улучшают мозговое кровообращение.
• Мед (натуральный). Является источником полезной для мозга глюкозы, а также других ценных веществ.

Прием витаминно-минеральных комплексов
Существуют препараты, предназначенные специально для улучшения работы мозга и укрепления памяти. Оптимальное средство, дозировку и продолжительность приема рекомендуется обсудить с врачом.

Препаратами для улучшения памяти являются:

• витрум мемори;
• актив лецитин;
• память форте.

Ведение здорового образа жизни
В период ухудшения памяти рекомендуется придерживаться правил здорового образа жизни. Правильно организованный сон (не менее 8 часов), умеренные физические нагрузки и своевременный отдых помогут быстрее восстановиться после наркоза. Обязательными являются получасовые прогулки на свежем воздухе, которые необходимо совершать каждый день.
Пациентам с нарушениями памяти следует отказаться от курения , потому что никотин и смолы сужают кровеносные сосуды, и питание мозга ухудшается. Алкоголь вызывает разрушение клеток головного мозга, поэтому от него тоже нужно отказаться.

Выполнение специальных упражнений
Занятиям для укрепления памяти и улучшения работы мозга следует уделять ежедневно по 15 – 20 минут.

Упражнениями для памяти и мозга являются:

• Активация обоих полушарий мозга. Для выполнения упражнения необходимо на протяжении 30 секунд двигать зрачками вправо-влево, вверх-вниз. Упражнение рекомендуется проводить по утрам, сразу после пробуждения. Скоординировать работу мозга помогут перекрестные движения. Для этого необходимо дотронуться левым локтем правого колена (5 раз), а затем наоборот. Другим вариантом перекрестного движения является ходьба на месте с поднятием колен. Каждый раз, когда правое колено поднимается, до него необходимо дотрагиваться левой ладонью и наоборот.
• Стимуляция менее задействованного полушария. Систематически правшам рекомендуется выполнять некоторые несложные действия левой рукой, а левшам – правой. Это может быть помешивание чая ложечкой, причесывание, застегивание пуговиц. Также «нерабочей» рукой можно время от времени писать, рисовать различные фигуры, печатать на клавиатуре.
• Улучшение кратковременной памяти. Для этого упражнения необходимо составить список вопросов на тему вчерашнего дня и ответить на них. Примерами вопросов являются - «где я был вчера ровно в 12.30», «какого цвета был вчерашний пиджак сослуживца», «какая песня играла в маршрутке по дороге домой». Перечень вопросов следует видоизменять раз в 2 – 3 дня.
• Тренировка зрительной памяти. Для упражнения следует сконцентрировать внимание на объекте с большим количеством деталей, например, многоэтажном доме. После того как объект будет изучен, необходимо закрыть глаза и воспроизвести его, учитывая все нюансы. Рекомендуется также отвечать на самостоятельно составленные вопросы (сколько в здании было подъездов, окон в которых горел свет). Важно чтобы вопросы составлялись уже после того как объект будет изучен.
• Тренировка двигательной памяти. Для этого упражнения следует взять маркер или фломастер, закрыть глаза и нарисовать на бумаге точку. Затем следует убрать руку и спустя 5 секунд попытаться попасть пишущим предметом в нарисованную точку. Также можно нарисовать линию под наклоном и попытаться изобразить через 5 секунд параллельную ей линию.

Также для восстановления памяти после наркоза рекомендуется заучивать наизусть стихотворения и номера телефонов, пересказывать прочитанные тексты и просмотренные фильмы. Наиболее эффективный подход заключается в систематичном выполнении упражнений.

Народные средства при потере памяти

Средства этномедицины (народной медицины) целесообразно использовать тогда, когда потеря памяти вызвана возрастными изменениями, усталостью, стрессом. В ситуациях, когда амнезия является следствием травм, обращаться к этнической медицине неэффективно.

Правила лечения амнезии народными средствами
Чтобы употребление средств народной медицины принесло пользу и не вызвало осложнений, необходимо соблюдать ряд правил. Они касаются приготовления, употребления и хранения продукции. От качества используемого сырья зависит эффективность и безопасность применения препарата. Поэтому приобретать травы и другие компоненты необходимо в аптечных пунктах или фитомагазинах. Самостоятельно собирать лекарственные растения следует лишь при наличии полной информации о зонах, методах и сроках сбора.
Используемые при потере памяти народные препараты делятся на несколько групп. Каждая из категорий обладает отдельными рекомендациями по изготовлению и хранению.

Категории народных средств при амнезии, их приготовление и хранение

Наименование	Общее описание	Приготовление	Хранение	Стандартная порция
Настой	Препарат, получающийся в результате настаивания воды (теплой ) и растительного сырья. Используются преимущественно мягкие части свежих растений (листья, стебли, цветы ).	Перед приготовлением сырье измельчают в кашицу. Для одной порции настоя столовую ложку сырья заливают стаканом теплой воды (не выше 50 – 60 градусов ). Настаивание проводится в течение 2 – 4 часов. В процессе необходимо поддерживать температурный режим, поэтому оптимальной емкостью для настаивания является термос.	Срок хранения любого настоя не должен превышать 24 часов. Держать препарат лучше на нижней или боковой полке холодильника.	Стакан (250 миллилитров ).
Отвар	Средство, получаемое в процессе кипячения воды и лекарственных трав. Готовится из твердых частей (корни, кора, семена ) как сухих, так и свежих растений.	Измельченное в порошок сырье заливается водой и доводится до кипения на медленном огне. Интенсивность кипения должна быть минимальной. Для стандартной порции отвара используется чайная ложка сырья и стакан воды.	Выдерживается в холодильнике. Срок хранения не должен превышать 48 часов.	Стакан (250 миллилитров ).
Свежий сок	Препарат, получаемый после выжимки свежих ягод, листьев, стеблей.	Сок готовится при помощи соковыжималки. Также можно измельчить сырье в блендере или на мясорубке и затем отжать при помощи марлевой ткани.	Пить сок необходимо сразу после приготовления.	Столовая ложка (15 миллилитров ).

Употребление
Препараты нетрадиционной медицины – это дополнительное, а не основное средство лечения. Многие компоненты, которые используются при изготовлении народных средств , содержат сильнодействующие, а иногда и токсичные вещества. Поэтому целесообразность лечения народными методами должна быть подтверждена врачом в ходе предварительной консультации. Также обязательной является проверка на аллергическую реакцию.

Общими правилами приема средств этномедицины являются:

• сроки лечения и дозировка указываются в рецепте и их необходимо соблюдать;
• прием народных средств не рекомендуется совмещать с алкогольными напитками;
• от слишком жирной пищи следует отказываться, потому что она замедляет процесс усвоения ценных веществ;
• при отсутствии четких рекомендаций в рецептуре о времени приема лекарства, принимать его следует за полчаса до трапезы;
• не следует делать длительные перерывы в лечении (более 3 дней);
• в период беременности использование каких-либо народных препаратов для лечения амнезии запрещено.
Воздерживаться от лечения отваром элеутерококка следует людям с атеросклерозом и повышенным давлением. Пре передозировке побочное действие проявляется раздражительностью , диареей .

Женьшень (корень)
Улучшает память и мозговое кровообращение, стимулирует все когнитивные функции.
Применяется в виде отвара. Ежедневная порция равна 2 стандартным дозам, которые надо выпить в 3 – 4 приема. В период лечения женьшенем рекомендуется отказаться от употребления кофе и крепкого чая, так как растение усиливает их действие. Курс приема женьшеневого отвара не должен превышать одного месяца. При повышенном давлении и гиперфункции щитовидной железы следует воздержаться от приема этого средства. При превышении нормы возможны головные боли, учащение сердцебиения, расстройство пищеварения (колики , рвота , понос).

Тимьян
Рекомендуется применять в случаях, когда проблемы с памятью связаны с приемом алкоголя. Выводит токсичные вещества из организма, нормализует работу мозга, снижает тягу к спиртным напиткам.
Лечение амнезии проводится при помощи настоя, приготовленного из тимьяна. Разовый прием равен половине стандартной порции. Принимается по 2 – 3 раза в сутки, на протяжении месяца. При гастрите , язвенном заболевании желудка или двенадцатиперстной кишки от употребления настоя следует отказаться. Превышение дозы может спровоцировать обострение различных хронических заболеваний.

Листья грецкого ореха
Укрепляют нервную систему и нормализуют работу головного мозга. Принимаются в виде настоя, который необходимо пить по полпорции от 3 до 4 раз в сутки. При повышенной склонности к образованию тромбов от лечения следует отказаться.

Одуванчик
Особенно эффективно это растение в случаях, когда нарушения памяти спровоцированы атеросклерозом. Нормализует уровень холестерина в крови и способствует разрушению бляшек на внутренних стенках сосудов. В результате кровообращение восстанавливается и мозговая деятельность нормализуется. Принимается в виде свежего сока (по 3 стандартной дозы разом). Курс лечения равен 3 неделям.

Тыква
Улучшает работу нервной системы, укрепляет память, снижает раздражительность. Применяется в виде сока. Пьется раз в день, по 4 стандартных порции. Не принимается при расстройстве кишечника , так как обладает слабительным действием. При гастрите, язвенных поражениях органов системы пищеварения от тыквы рекомендуется отказаться. Тыквенный сок содержит большое количество сахара.

Помощь при потере памяти

Пациенты с нарушениями памяти не способны объективно оценивать существующие у них расстройства. Поэтому при амнезии важную роль играет поддержка родственников. Помощь близких должна быть направлена на создание комфортных бытовых условий и эмоциональную поддержку. Характер действий, которые следует предпринимать членам семьи пациентов с расстройствами памяти, во многом зависит от формы заболевания и обстоятельств, которые его вызвали.

Помощь при внезапной потере памяти
При травматической амнезии и других видах заболевания, когда потеря памяти наступает внезапно, и пациенты не помнят себя и/или своего прошлого, на родственников ложится большая ответственность.

Задачами родственников являются:

• организация соответствующих бытовых условий;
• консультирование у врача;
• помощь в организации досуга.
Организация соответствующих бытовых условий
На восстановление памяти большое влияние оказывают бытовые условия, в которых находится больной человек. В задачу членов семьи входит организация комфортной и уютной атмосферы, максимально приближенной к той, где он находился до момента, когда случилась потеря памяти. Вспомнить забытые фрагменты жизни помогут знакомые предметы, звуки, запахи. Как отмечают специалисты, чаще всего отправной точкой для возвращения памяти служит вспоминание какого-нибудь приятного события, систематически повторявшегося в прошлом больного. Это могут быть еженедельные воскресные прогулки, празднование знаменательных дат, вечерний просмотр телевизора совместно с членами семьи. Специалисты рекомендуют воспроизводить письменно значимые события, которые забыл пациент. В некоторых ситуациях это помогает восстановить пробелы в памяти.

Консультирование у врача
Нередко членам семьи пациента с амнезией необходима помощь специалиста. Врач предоставит рекомендации о том, каким образом следует себя вести с таким больным. Особенно это актуально в случаях, когда при потере памяти человек не помнит своих близких.

Помощь в организации досуга
Для восстановления всех функций мозга пациенту необходимо вести активную умственную и физическую деятельность. Поэтому родственники должны оказывать ему в этом посильную помощь. Будут полезными совместные интеллектуальные игры, прогулки, занятия спортом.

Помощь при постепенной потере памяти
Постепенная утрата памяти чаще всего встречается у пожилых людей. С каждым днем способность вспоминать привычные вещи или узнавать близких людей становится все слабее. Проблемы с памятью делают человека зависимым от окружения и часто ведут к изолированности. Поэтому членам семьи необходимо адекватно реагировать на поведение родственника и оказывать посильную помощь в борьбе с амнезией.

Помощь близких при амнезии заключается в следующем:

• обращение к врачу;
• контроль принимаемых медикаментов;
• организация распорядка дня;
• соблюдение ряда рекомендаций при общении с больным.
Обращение к врачу
При постепенной потере памяти сами пациенты долгое время могут не обнаруживать у себя симптомов этого заболевания. Как правило, первыми кто обращают на это внимание, являются родственники. Первое, что необходимо сделать в таком случае, это побудить больного человека обратиться к специалисту. Расстройство памяти может быть признаком различных серьезных заболеваний, и на эффективность лечения оказывает большое влияние своевременно установленный диагноз.

Контроль принимаемых медикаментов
В случае назначения каких-либо препаратов, родственникам необходимо уделять внимание дозировке и систематичности их употребления. Пациент с амнезией может пропускать прием лекарств или делать это повторно. Поэтому, при возможности, члены семьи должны держать медикаменты в недоступном месте и самостоятельно их выдавать больному в соответствии с рецептом.

Организация распорядка дня
При проблемах с памятью человек может несколько раз выполнять одно и то же действие (чистить зубы, завтракать) или не выполнять их совсем. Близкие могут облегчить жизнь родственнику, если составят для него список ежедневных дел. По мере выполнения следует отмечать каждый пункт в списке, для того чтобы впоследствии к нему не возвращаться.

Предметы, которые могут стать источником опасности при несвоевременном отключении (утюг, фен) следует хранить вне пределов досягаемости.
Важную роль играет физическая активность, поэтому людей с амнезией необходимо мотивировать на ежедневные прогулки, утреннюю гимнастику , выполнение посильных обязанностей по дому. Если проблемы с памятью значительные, не следует отпускать больного человека на улицу одного. Большое значение имеет умственная деятельность, поэтому родные могут организовывать занятия прикладным творчеством или различные игры.

• если человек много раз задает один и тот же вопрос, каждый раз ему необходимо предоставлять правдивые и достоверные сведения;
• при общении с членами семьи рекомендуется называть их не только по имени, но еще указывать тип родственной связи (например, внучка Оля, зять Саша);
• отдавая какие-либо поручения, необходимо просить, чтобы больной человек их повторил, потому что произнесенная вслух информация запоминается лучше.
• при недопустимой манере поведения следует осознавать, что причиной этому является болезнь и не предъявлять больному человеку завышенных требований.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Старческая деменция у пожилых людей, симптомы которой могут существенно отразиться на качестве жизни, возникает по целому ряду причин. В пожилом возрасте происходит множество дегенеративных изменений в органах и системах организма, которые отражаются на течении как физиологических, так и психологических процессов.

Определение старческой деменции

Сенильная деменция – одна из форм слабоумия, возникающего у людей пожилого возраста вследствие необратимых изменений в работе головного мозга. По сути под деменцией понимается как непосредственно процесс, при котором происходят патологические перемены в деятельности высших нервных центров, так и конечный результат данного процесса в виде выраженного слабоумия, которое сопровождается изменениями в поведении, эмоциональной сфере и постепенной деградацией.

Важно отметить: развитие деменции может происходить не только на фоне возрастных изменений. Появление такого отклонения возможно даже в детском возрасте при воздействии определенных неблагоприятных факторов.

В целом старческая деменция представляет собой расстройство когнитивных функций, которое имеет приобретенный характер. Нарушение влияет на повседневную жизнь больного, отражаясь не только на его поведении, но и уровне социальной адаптации, коммуникативных способностях, памяти и множестве других психосоциальных аспектов.

Выделяют такие стадии деменции:

Ранняя. У пожилого человека наблюдаются отклонения в профессиональной сфере, снижаются работоспособность и производительность. Также отмечается утрата социальной активности, интереса к своим хобби и любым формам развлечений. Однако на ранней стадии у больных не отмечается потеря пространственной ориентации, присутствуют навыки самообслуживания.

Умеренная. На данной стадии пациент не может оставаться длительный промежуток времени без присмотра из-за того, что он теряет основные навыки самообслуживания, не может использовать бытовые средства, выполнять любую, даже мелкую работу. В некоторых случаях является невозможным самостоятельный прием пищи. Пациент постоянно нуждается в помощи при решении повседневных бытовых проблем, в том числе связанных с личной гигиеной.

Поздняя. На данной стадии старческая деменция приобретает глобальный характер, так как пациент полностью дезадаптирован. Отмечается полная деградация личности, которая выражается в патологических формах поведения, развитии неадекватных эмоциональных реакций. При этом больной не способен выполнять какие-либо действия самостоятельно и нуждается в постоянном уходе.

Следует отметить, что старческая деменция может быть двух видов – тотальная и частичная. При тотальной форме симптомы деменции у пожилых людей носят глубинный характер. Происходит абсолютная деградация личности, сопровождаемая выраженными когнитивными и эмоциональными изменениями. У больного исчезают понятия о любых духовных или моральных ценностях, поступки могут быть непредсказуемыми и труднообъяснимыми.

При частичной деменции человек практически полностью может обеспечивать себя самостоятельно. Однако для данной формы маразма характерной является утрата кратковременной памяти. Пациент может длительный период времени вспоминать даже самых близких родственников, часто ошибается в датах и времени, может забывать информацию о собственном месте проживания. Типичной разновидностью частичной деменции является болезнь Альцгеймера.

Таким образом, старческая деменция – тяжелое, необратимое мозговое нарушение, которое существенно отражается на повседневной жизни больного.

Причины и симптомы деменции

Известно, что симптомы и признаки слабоумия появляются далеко не у каждого пожилого человека. Это объясняется тем, что сенильная деменция, как и множество других заболеваний, развивается вследствие влияния определенных негативных факторов. В зависимости от причины развития болезни выделяют несколько видов деменции, которые отличаются методами лечения, прогнозами относительно длительности жизни больного.

Сосудистая деменция

Говоря о том, что такое сосудистая деменция, необходимо отметить, что данное расстройство может возникать практически в любом возрасте. Причиной развития является нарушение кровообращения в тканях мозга, которое появляется на фоне сопутствующих заболеваний. При этом у больного длительный период времени отсутствуют какие-либо проявления слабоумия, так как болезнь может развиваться в течение многих месяцев.

Наиболее распространенная патология, которая провоцирует данный вид деменции, – инсульт, так как при нем происходит повреждение сосудов головного мозга и развивается выраженное кислородное голодание нервных тканей. Также провоцирующими факторами болезни являются длительная гипотония, врожденные сердечные пороки, чрезмерно высокое давление, ишемические заболевания, васкулярная гипертензия.

Основные признаки деменции сосудистого типа:

1. Появление когнитивных отклонений после инсульта или инфаркта;
2. Нарушение концентрации внимания;
3. Изменение походки;
4. Расстройство глотательного рефлекса;
5. Заторможенность мышления;
6. Депрессивное состояние.

Такие симптомы деменции у пожилых людей, возникшей на фоне сосудистых патологий, являются наиболее распространенными. В отличие от других видов слабоумия, сосудистая деменция практически не влияет на память, что позволяет ставить положительные прогнозы в случае, если грамотно лечить заболевание. Терапия направляется на купирование симптомов сосудистой деменции, восстановление когнитивных способностей, а также устранение негативных факторов, влияющих на мозговое кровообращение.

Деменция альцгеймеровского типа

Считается, что болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным типом слабоумия. Деменция развивается на фоне органических патологических изменений функций разных отделов головного мозга. Болезнь Альцгеймера может возникать вследствие возрастных изменений, заболеваний мозговых сосудов, черепно-мозговых травм и инфекционных болезней.

К числу провоцирующих факторов болезни Альцгеймера можно отнести следующие:

1. Лишний вес;
2. Диабет;
3. Повышенная концентрация липидных веществ в кровяной плазме;
4. Хронические заболевания, провоцирующие кислородное голодание;
5. Атеросклероз сосудов;
6. Высокое давление;
7. Низкий уровень подвижности;
8. Низкая интеллектуальная активность на протяжении жизни.

Также следует отметить, что слабоумие альцгеймеровского типа, также как атеросклеротическая деменция, чаще встречается у женщин. Наибольшему риску подвержены женщины, возраст которых превышает 80 лет.

Для данной формы патологии характерными являются изменения в эмоциональной сфере. Больной человек становится конфликтным, может развивать скандалы без какой-либо причины. Также проявляются выраженный эгоцентризм, подозрительность по отношению к близким. На фоне последнего симптома старческое слабоумие может дополняться так называемым бредом ущерба. При таком состоянии пожилой человек постоянно обвиняет близких людей в намерении нанести ему вред или даже убить ради определенной выгоды.

На более поздних стадиях развития деменции у больных проявляется обжорство, возникает тяга к бродяжническому образу жизни. Они становятся неопрятными, практически не следят за собственной гигиеной, могут длительный период времени проводить только в кровати, не вставая. В других случаях болезнь сопровождается состоянием равнодушия и апатии, при которых пожилой человек может длительный период времени не употреблять пищу, отказываться разговаривать или ходить.

Какие-либо прогнозы при болезни Альцгеймера может делать только лечащий врач. В настоящий момент практикуется комплексное лечение деменции, которое предусматривает прием специальных препаратов, а также ряд профилактических мер.

Распространенным является вопрос о том, как долго проживет пациент при развитии деменции альцгеймеровского типа. К сожалению, согласно статистическим сведениям, даже при наличии лечения, а также тщательного ухода больному остается жить максимум 10 лет. Это объясняется тем, что процессы, вызвавшие болезнь, имеют необратимый характер, а потому, даже если устранить негативные факторы, нанесенный ущерб будет влиять на работу мозга и, следовательно, всего организма.

Другие типы деменции:

1. Эпилептическая представляет собой редкое патологическое состояние, которое развивается при наличии эпилепсии или шизофрении. В большинстве случаев эпилептическая деменция сопровождается аналогичными с другими ее типами проявлениями и симптомами. Отличительной особенностью является то, что на фоне шизофрении больной может чувствовать себя невероятно счастливым, ввиду чего он регулярно использует в своей лексике ласкательные слова и выражения. Но при этом его поведение носит мстительный, беспокойный, озабоченный характер.
2. Алкогольная. При длительном приеме алкоголя также развивается старческое слабоумие. Причина заключается в длительном воздействии токсических веществ на организм пациента и, в частности, на его мозг. Изменения в мозговых тканях носят атрофический характер, а влияние продуктов распада спирта существенно усиливает данный процесс. В случае прекращения приема алкоголя патологические изменения являются обратимыми, что означает благоприятный прогноз при лечении.
3. Болезнь Пика. Развитие патологии происходит вследствие дегенеративных расстройств в лобных и височных отделах мозга. Основным провоцирующим фактором считается генетическая предрасположенность. Для такого вида болезни наиболее характерны эмоциональные проявления: половая распущенность, пренебрежение общепринятыми моральными нормами. Также у больного часто возникает булимия и непроизвольное мочеиспускание.

В целом в зависимости от причин и клинической картины в медицине выделяют несколько видов деменции.

Лечение и уход за больным

Необходимо отметить, что старческая деменция не является полностью излечимым состоянием. Однако при правильно подобранных терапевтических методиках можно значительно улучшить состояние больного, обеспечив ему при этом более высокий уровень жизни. Кроме того, учитывая то, сколько живут при старческом слабоумии, нужно отметить, что грамотная терапия позволяет увеличить продолжительность жизни пожилого человека.

Во многом симптомы и лечение деменции взаимосвязаны, так как терапия носит симптоматический характер. Способ лечения также зависит от типа заболевания. Терапия производится медикаментозным методом. Препараты назначаются лечащим врачом в соответствии с индивидуальными особенностями каждого пациента. Также лечение старческого слабоумия предусматривает уход за больным, необходимый для предотвращения членовредительства или других негативных явлений.

Основные препараты для лечения деменции:

1. «Мемантин». Действующее вещество является блокиратором глутамата, который, в свою очередь, оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему, в ходе чего повреждаются нервные клетки. С помощью данного препарата лечится старческое слабоумие различных типов, так как лекарственное средство способствует улучшению когнитивных процессов, памяти и других форм психической активности.
2. «Разадин», «Арисепт», «Ривастигмин». Эти медикаменты затормаживают процесс распада ацетилхолина, который облегчает передачу нервных импульсов непосредственно в тканях головного мозга. За счет такого воздействия на мозг у больных существенно улучшается память.
3. Нейролептики применяются в случае, если сенильная деменция сопровождается невротическими или психопатическими проявлениями. Они эффективно убирают такие симптомы старческой деменции, устраняя у больного чувство тревожности, беспокойства, возможные страхи, бредовые идеи. Наибольшая эффективность отмечается при лечении сосудистой деменции, а также болезни Альцгеймера. К таким препаратам относятся «Аминазин», «Клопиксол», «Эглонил», «Оразалин».
4. Транквилизаторы используются в случае, если в число симптомов старческого слабоумия входят выраженная тревожность, постоянное эмоциональное напряжение. Специалистом назначаются препараты, действие которых не влияет на память и способность к концентрации внимания. К таким лекарствам относят «Ивадал», «Зопиклон» и «Буспирон».

В случае, если старческое слабоумие характеризуется тяжелым течением, необходимо осуществлять постоянный уход за больным. Наиболее оптимальным вариантом считается использование услуг профессиональных сиделок. Такие специалисты хорошо знакомы с особенностями течения болезни, а потому с меньшими трудностями смогут ухаживать за пожилым человеком, при этом наладив с ним полноценный контакт и, таким образом, устранив риск социальной дезадаптации.

Когда лечение старческого слабоумия оказывается неэффективным, больного лучше всего помещать в специализированные заведения. В первую очередь это связано с более высоким уровнем безопасности для самого пациента. В домашних условиях пожилой человек с тяжелой формой слабоумия может навредить себе обычными бытовыми приборами. Также не исключен и вред для окружающих людей.

Уход за больным деменцией предусматривает регулярное полноценное питание, выполнение основных гигиенических процедур в том случае, если пожилой человек не способен осуществлять их самостоятельно. Также рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе, общение, выполнение легких задач в соответствии с потенциальными возможностями пациента.

В целом абсолютное излечение от деменции является невозможным, однако многие терапевтические методы позволяют значительно улучшить состояние и уровень жизни больного, существенно облегчив течение болезни и предотвратив возможные негативные последствия.

Старческая или сенильная деменция – патологическое состояние, связанное с возрастными изменениями в работе мозга, которые также могут быть вызваны различными заболеваниями, алкоголизмом и другими факторами. При тяжелых формах слабоумия больной постоянно нуждается в уходе и лечении, так как в противном случае человек может нанести себе серьезный ущерб.

Профилактика старческого слабоумия должна начинаться еще в молодости. Если человек будет вести активный образ жизни, заниматься умственной деятельностью, правильно питаться и следить за массой тела, то вероятность заболеть в старости снизится многократно. Например, люди с высшим образованием и умственной работой сталкиваются с диагнозом деменция в 4 раза меньше, чем те, кто не напрягает мозги. Высокое артериальное давление также может стать причиной старческого слабоумия. Поэтому контроль над давлением должен быть регулярным для лиц после 40 лет. Вредные привычки подкашивают здоровье, поэтому от них также придется отказаться, чтобы в старости не столкнуться с приступами маразма.

Миелодиспластический синдром: причины, симптомы, лечение

Миелодиспластический синдром считается опасным недугом, из-за него может возникнуть цитопения, диспластические нарушения в костном мозге, а также имеется вероятность проявления лейкоза в острой форме. Вследствие этого иногда возникает рак. Часто такой синдром наблюдается у пациентов, которым за 60 и преимущественно у мужчин. Реже у людей 30-летнего возраста. Стоит отметить, что дети не болеют этим недугом. В последнее время участились случаи этого заболевания, врачи отмечают, что причина кроется в экологической обстановке.

Причины

При миелодиспластическом синдроме (МДС) костный мозг не может вырабатывать необходимого количества клеток крови, в результате чего у человека возникает анемия, кровотечения, а также он склонен к инфекционным заболеваниям. Почему возникает этот недуг еще неизвестно, но имеются факторы, способствующие развитию заболевания.

Заболевание бывает двух видов:

1. Первичный (идиопатический).
2. Вторичный.

Идиопатический вид встречается у пожилых людей. Точная причина появления болезни пока не выявлена. Однако существуют факторы риска, которые могут спровоцировать развитие заболевания.

К ним относят:

• вредные привычки;
• радиация;
• работа с вредными химическими веществами (краски, бензин, керосин);
• различные заболевания: синдром Дауна, нейрофиброматоз;
• наследственность.

Вторичная вариация встречается реже у людей разных возрастов. Обычно страдают онкологические больные, которые получают химиотерапию или радиотерапию. Также заболевание могут спровоцировать сильнодействующие препараты: Циклофосфан, антрациклины (Доксорубицин), подофиллотоксины (Этопозод, Кондилин).

Считается, что эта разновидность развивается быстрее, и при отсутствии соответствующего лечения могут возникнуть неблагоприятные последствия, например, острый лейкоз.

Как правило, заболевание диагностируется случайно, при сдаче крови. В некоторых случаях диагноз выявляется при терапии геморрагического синдрома или тромбоза.

Симптомы

Обнаружить заболевание на начальной стадии бывает сложно, так как недуг начинается бессимптомно. Когда МДС начинает прогрессировать, то его признаки можно перепутать с другими болезнями. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу, сдать анализы, чтобы он поставил правильный диагноз и назначил лечение.

К симптомам миелодиспластического синдрома относят:

• слабость, постоянная усталость;
• головокружение;
• нервозность;
• цефалгия;
• дрожь в теле;
• бледные участки кожи;
• кровотечения из носа, десен;
• частые болезни.

Основным симптомом МДС является развитие анемии. У человека появляется головокружение, постоянно хочется спать, снижается работоспособность. Иногда может возникнуть тахикардия, обмороки. Иногда наблюдается резкая потеря веса, лихорадка.

Если синдром совмещён с тромбоцитопенией можно заметить из десен и носовых проходов, могут образоваться излияния крови под кожу. Данное заболевание вкупе с нейтропенией характеризуется постоянными простудными заболеваниями, синуситом и стрептодермией. Если наблюдается тяжелое осложнение, то может развиться пневмония. Наблюдается увеличение селезенки, печени и лимфоузлов.

Поэтому врачом тщательно изучается образ жизни пациента, если имеется контакт с токсичными или химическими веществами, то берется общий анализ крови и биохимия. Для постановки диагноза производят цитохимическое, морфологическое и молекулярно-генетическое изучение костного мозга.

Группа миелодиспластического синдрома имеет пять типов болезней:

1. Рефрактерная анемия.
2. Рефрактерная анемия с кольцевыми сидеробластами.
3. Рефрактерная анемия с избыточным количеством бластов.
4. Анемия с избыточным количеством бластов при трансформации.
5. Хронический миеломоноцитарный лейкоз.

Самым опасным считается развитие лейкоза, который может привести к неблагоприятным последствиям. Это осложнение возникает при рефрактерной анемии с избыточным количеством бластов в трансформации.

К болезням схожим с миелодиспластическим синдромом относят:

• токсические поражения;
• болезнь печени;
• нарушение белкового обмена;
• злокачественные образования;
• аутоиммунные болезни.

Методы лечения

Терапия миелодиспластического синдрома зависит от степени заболевания и возраста пациента, а также его самочувствия. Пожилым людям требуется поддерживающее лечение, которое проводят в стационаре. Некоторым пациентам терапия не требуется, за ним только идет наблюдательный процесс. Это бывает, когда отсутствуют ярко-выраженные признаки.

В лечении миелодиспластического синдрома немаловажную роль играет переливание крови, которое помогает устранить некоторые симптомы. Её вводят в виде эритроцитарной массы либо как тромбоконцентрат. Этот метод не рекомендуется применять длительное время, так как излишек железа в крови может вызвать обратный эффект. Поэтому гемотрансфузию назначают с препаратами, помогающими связывать железо с крови и своевременно выводить его из организма. Одним из них является Десферал.

В некоторых случаях нужна трансплантация костного мозга, чтобы у больного не развилась лейкемия. Однако этот метод подходит людям до 55-летнего возраста. Пораженный участок мозга облучают или применяют химиотерапию, затем его заменяют донорским.

Применение химиотерапии не всегда дает положительный результат. В этой процедуре имеется множество побочных эффектов, одним из них считается поражение внутренних органов и выпадение волос. Кроме того, через некоторое время может возникнуть рецидив недуга. У людей, которые получают химиотерапию, часто страдает печень и поражаются здоровые клетки.

Распространенными препаратами при химиотерапии являются:

1. Цитарабин.
2. Децитабин.

Их дозировку подбирает врач, они могут быть назначены в низкой или высокой дозе.

Все зависит:

• от возраста;
• состояния больного;
• а также степени заболевания.

Кроме того, пожилые люди трудно переносят химиотерапию, поэтому ее применяют только в исключительных случаях и с их согласия.

Пациентам вводят внутривенно препараты, стимулирующие производство клеток крови (Нейпогена, Лейкина, Эритропоэтина). Благодаря им, снижается количество переливаний крови. Также обязателен прием препаратов, которые улучшают и корректируют иммунитет. При рефрактерной анемии назначают иммуносупрессивные препараты, подобные Леналидомиду.

Чтобы предупредить развитие лейкоза вводят внутривенно Азацитидин:

1. Дозировку и схему лечения определяет врач.
2. При этом после каждого применения этого препарата, изучается анализ крови.
3. Как и все лекарственные средства, данное имеет побочные эффекты.
4. Кроме того, этот вид препарата из-за токсичности нельзя применять людям с болезнями печени и почек.

Если развиваются инфекционные осложнения, то необходима антибактериальная и противогрибковая терапия. Может возникнуть пневмония, стоматит, поэтому подборка препаратов зависит от вида заболевания.

Медицина не стоит на одном месте, и с каждым годом разрабатываются методы, позволяющие вылечить недуг. Одним из них, является пересадка стволовых клеток, взятых из циркулирующей периферической крови.

К сожалению, народные средства при этом заболевании не эффективны, их можно применять как вспомогательное лечение, но прежде нужно получить рекомендации доктора, ведущего лечение.

Можно ли вылечить этот синдром, и какие прогнозы наблюдаются после терапии?

Все определяется:

• вариантом заболевания;
• своевременностью лечения;
• возможными осложнениями.

Выделяют пять групп риска. Первая ступень гарантирует выживаемость около 10-11 лет, а высокий риск – около полугода. В 10% идет отторжение костного мозга после трансплантации.

Кроме того, сложность лечения заключается в том, что миелодиспластический синдром часто возникает у пожилых людей, у которых имеются хронические заболевания и подавлен иммунитет ввиду возраста. Поэтому организм не может справиться и этап выздоровления затягивается на долгое время.

Профилактика

Пока точные причины, способствующие развитию патологии, не выявлены, рекомендуется при ухудшении состояния обращаться к врачу, особенно это касается пожилых людей старше 60 лет. Во всех случаях необходимо сдать анализы и пройти обследования, чтобы выяснить причину недомогания.

Необходимо следить за гигиеной кожных покровов, не контактировать с химическими препаратами и источниками радиации.

В некоторых случаях ограничивается активная физическая нагрузка, её заменяют на более легкие упражнения. Также своевременное лечение простудных и инфекционных заболеваний поможет предотвратить миелодиспластический синдром.

Гипертония – распространенное заболевание, которое постоянно прогрессирует. При этом отмечается такая тенденция – чем старше возраст человека, тем больше вероятность, что у него будут проблемы с сердечно-сосудистой системой, из-за чего повышается диастолическое и систолическое давление.

Но не всегда высокое и нижнее АД увеличивается одновременно. Часто повышается только один показатель, например, систолический.

Состояние, для которого свойственно возрастание верхнего давления, когда нижние цифры немного занижены либо нормальные – это изолированная систолическая гипертония.

При проведении исследований, выяснилось, что у людей, страдающих от такого типа заболевания, в разы повышается вероятность возникновения осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой, вследствие чего увеличивается риск смертности.

Ведь даже незначительное увеличение сердечного АД негативно отражается на работе сердца и сосудов.

Зачастую изолированная систолическая артериальная гипертензия присутствует у пожилых людей. Такой диагноз ставится, когда показатели верхнего АД от 140 мм рт. ст. и более. При этом уровень нижнего давления меньше 90 мм рт. ст.

При протекании изолированной гипертонии важное значение уделяется не только систолическому АД, но и пульсовому давлению. Именно его показатели поднимаются, когда развивается ИСГ у молодых либо пожилых пациентов.

Причины

Несмотря на то, что артериальная гипертензия часто диагностируется у пожилых людей, она не является обязательным проявлением процессов старения, поэтому такое заболевание может развиться и у молодых людей и пациентов среднего возраста. Однако на повышение уровня АД все же часто оказывают влияние возрастные изменения, которые отражаются на работе сосудов.

Кроме того, факторы развития ИСГ могут заключаться в нейрогормональной дисфункции и гемодинамических изменениях. Так, у пожилых гипертоников артерии становятся менее эластичными и происходит отложение гликозаминогликанов, кальция, эластина и коллагена.

По этим причинам сосуды не могут реагировать на изменения должным образом. Следовательно, по мере старения организма происходят сбои в работе почек, сердца и сосудов, вследствие чего:

1. понижается чувствительность адренорецепторов и барорецепторов;
2. снижается сердечный выброс;
3. ухудшается кровообращение в мозге;
4. почечный кровоток становится менее активным.

Следует учесть, что к пятидесяти годам объем предсердий увеличивается и происходит склерозирование почечных клубочков, из-за чего в них ухудшается фильтрация. Все эти процессы неблагоприятно отражаются на показателях верхнего давления.

Изолированная систолическая гипертония бывает:

• Вторичной. Как правило, при такой форме увеличивается объем сердца. А еще она часто сочетается с недостаточностью клапанов, анемией, атриовентрикулярной блокадой и прочими болезнями.
• Первичной. Такая форма определяется в том случае, если выяснилось, что у пациента протекают заболевания, поспособствовавшие развитию гипертонии.

К основным причинам, провоцирующим появление ИСГ относят:

1. Стрессы. В частности, такой фактор особенно вреден, если он сочетается с пагубными привычками и регулярным употреблением соленой, жирной и острой пищи.
2. Генетическая предрасположенность. Из-за специфических анатомических особенностей затрудняется кровоток, что отрицательно воздействует на стабильность АД.
3. Соленая и жирная еда.
4. Малоподвижный образ жизни. Когда сосуды не нагружается в достаточной мере, то они становятся не эластичными и в условиях нагрузки не могут справляться с сильным давлением.
5. Наличие других болезней. Часто показатели давления скачут, по причине наличия патологий, почек, печени, сахарного диабета и прочих заболеваний.
6. Плохая экология.

Кроме того, факторы, способствующие появлению изолированной гипертонии у пожилых и молодых людей – это дефицит минералов. Так, для нормального функционирования сердцу необходим магний (препятствует формированию тромбов) и калий (выводит лишние соли и проводит импульс)

Также причины появления артериальной гипертензии часто кроются в ожирении. Зачастую лишний вес набирается из-за некорректного питания.

Когда масса больше нормы, то организму нужно немалое количество крови. При этом сосуды должны расширятся, но они не выполняют свои функции, начиная работать в интенсивном режиме в условиях высокого давления.

Курение – еще один фактор, влияющий на уровень АД. Из-за такой привычки сосуды начинают неправильно функционировать и в них образуются тромбы.

Таким образом, под влиянием вредных веществ, имеющихся в сигарете, сосуды не расширяются, а сжимаются, что оказывает неблагоприятное воздействие на всю сердечно-сосудистую систему.

Симптоматика

Зачастую большинство гипертоников не ощущают симптомов, указывающих на повышение давления. Однако, при сильных скачках и повышении показателей могут возникать такие проявления:

• шум в голове;
• головокружение;
• слабость.

Иногда у некоторых гипертоников течение болезни, даже при незначительном увеличении давления, сопровождается не только болью в голое и головокружением, но и сердечными болями, нарушениями двигательной координации и ухудшением зрения и памяти.

При изолированной систолической артериальной гипертензии могут наблюдаться гипертонические кризы, для которых свойственно резкое возрастание АД (50% и более) и обострение симптоматики.

В таком случае высокие показатели держатся продолжительное время. Но иногда они снижаться сами по себе, в других ситуациях требуется лечение лекарственными средствами.

Часто проявления ИСАГ сопровождаются почечными, мозговыми и коронарными нарушениями. Кроме того, высокие показатели АД отражаются на функционировании сердечно-сосудистой системы, что в случае не лечения может привести к летальному исходу.

Примечательно, что у пожилых пациентов анамнез болезни, в основном, продолжительный. Зачастую у 50% гипертоников, возрастом от 50 лет, давление увеличивается либо снижается ночью. Также нередко резкий и сильный подъем происходит в утренние часы.

Чтобы диагностировать изолированную гипертонию используют сразу несколько методов. Первым делом, врач опрашивает пациента для уточнения симптомов и наличия либо отсутствия сопутствующих болезней. Это необходимо, чтобы оценить факторы риска.

После проводится фискальное обследование, при котором с помощью фонендоскопа исследуется сердце. Таким способом можно определить изменение тонов в сердце и выявить в нем шумы. На основе этих данных доктор выявляет изменения, приводящие к возрастанию цифр систолического давления.

Также делается электрокардиограмма, в процессе которой на специальной ленте отображаются сердечные электрические потенциалы во времени. ЭКГ дает возможность определить, есть ли нарушения в сердечном ритме. Еще этот способ позволяет выявить гипертрофию стенки ЛЖ, что указывает на наличие гипертонической болезни.

Кроме того, для подтверждения диагноза необходимо проведение эхокардиографии, позволяющей увидеть:

1. дефекты в сердце;
2. изменение толщины сердечных стенок;
3. состояние клапанов сердца.

Еще делается допплерография, благодаря которой оценивается состояние кровотока в артериях и венах. А для подтверждения диагноза ИСГ важно узнать, в каком состоянии пребывают мозговые и сонные артерии.

В случае надобности проводится биохимический анализ крови. С его помощью определяется содержание глюкозы и холестерина в крови.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозная терапия предполагает соблюдение диеты, подразумевающей ограниченное употребления соли и животных жиров. Также необходимо оптимизировать образ жизни, заключающийся в проведении антигипертензивных мероприятий, уменьшающих вероятность появления сердечно-сосудистых осложнений:

• уменьшение веса;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе (20-40 минут);
• умеренные занятия спортом (гимнастика, плавание, езда на велосипеде);
• ограниченное употребление спиртных напитков – 30 мл спирта для мужчин и 15 мл – для женщин;
• отказ от табакокурения.

Но если такие методы не позволяют скорректировать артериальное давление нужным образом, тогда следует сочетать их с лекарственной терапией. Это поможет добиться стабильного и длительного эффекта и уменьшить дозировку антигипертензивных средств.

Чтобы улучшить прогноз, необходимо подбирать препараты, влияющие на жесткость больших артерий и аорты. Таким образом, назначаются лекарства, воздействующие на патофизиологические механизмы появления изолированной артериальной гипертензии.

Для понижения АД применяются мочегонные препараты (незначительные дозы) и блокаторы кальциевых каналов. Иногда используются бета-адреноблокаторы, имеющие внутреннюю симпатомиметическую активность, и ингибиторы АПФ.

Лекарства первого ряда для терапии ИСГ – это дигидропиридиновые пролонгированные блокаторы кальциевых каналов:

1. Нифедипин;
2. Амлодипин;
3. Фелодипин;
4. Лацидипин.

Также не менее эффективными средствами являются тиазидные диуретики, применяемые в маленьких дозах (не больше 25 мг) – Гидрохлоротиазид, Индапамид. Эти лекарства обладают выраженным антигипертоническим эффектом, кроме того, они понижают риск смертности и развития сердечно-сосудистых патологий.

Чаще всего при лечении пожилых гипертоников используются мочегонные средства. Такие лекарства при гипертонии при регулярном применении снижают объем циркулирующей плазмы, улучшают эластичность больших сосудов и уменьшают ударный объем сердца. Именно благодаря такому действию диуретики считаются лучшими средствами понижения АД у пациентов, возрастом от 50 лет.

Блокаторы кальциевых каналов также часто используют для терапии изолированной систолической АГ. Эти препараты делают аорту и ее крупные ветви более эластичными, поэтому они весьма действенны при повышенном давлении.

С возрастом антигпертензивное действие этих лекарств остается прежним либо даже немного возрастает. Кроме того, дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов целесообразно выбирать в качестве препаратов первого ряда еще и по тем причинам, что помимо понижения АД, они оказывают антиатеросклеротический эффект.

Такое действие обусловлено плейотропными свойствами:

• замедление пролиферации гладкомышечных клеток;
• снижение адгезии тромбоцитов;
• коррекция дисфункции эндотелия;
• способность оказывать антиагрегантное и антиоксидантное действие;
• ингибирование гиперплазии сосудов;
• способность макрофагов захватывать эфиры ХС.

Более того, преимуществом антагонистов кальция является то, что они клинически не взаимодействуют с НПВ, которые очень часто используют, если проводится лечение заболеваний суставов у пожилых пациентов.

Людям, у которых была диагностирована изолированная систолическая гипертоническая болезнь с перенесенным инфарктом миокарда и ишемией, с целью повторной профилактики развития сердечно-сосудистых осложнений назначаются бета-адреноблокаторы.

Однако, применяя такие средства важно учитывать тот факт, что возрастные изменения часто отражаются на работе сердца. Поэтому лечение бета-адреноблокаторами нужно контролировать с помощью ЧСС и ЭКГ.

Также при ИСГ можно принимать БРА и ингибиторы АПФ. Их использование вместе с антагонистами кальция позволяет предотвратить появление различных осложнений, улучшает прогноз болезни и качество жизни пациента. Но такие лекарственные группы применяют в качестве первого рядя лишь для терапии гипертонии, сопровождающейся ХСН и диабетической нефропатией.

А мужчинам пожилого возраста, у которых ИСАГ сочетается с гиперплазией предстательной железы (доброкачественной) может назначаться лечение α-адреноблокаторами пролонгированного действия. С этой целью часто применяется Доксазозин. Как идет лечение гипертонической болезни, расскажет специалист в видео в этой статье.

на

Смирнова Ольга Леонидовна

Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.

Написано статей

Как лечить потерю памяти у пожилых людей, интересует всех родственников, так как в старческом возрасте появляются различные проблемы со здоровьем, в том числе и нарушаются функции мозга.

Память необходима человеку для ориентировки в пространстве, связи прошлого с настоящим и будущим. С ее помощью люди адаптируются в обществе, приспосабливаются к жизни. Но иногда память может ухудшиться или исчезнуть. Если нарушения возникают в пожилом возрасте, то это считается нормальным явлением, вызванным физиологическими процессами в стареющем организме. Но иногда проблема может быть связана с патологиями.

Человек может потерять память ненадолго или на продолжительный срок. Развитию болезни способствуют различные причины, которые делят на две большие группы.

Физиологические

В этом случае патология связана с нарушениями работы органов и систем. Память ухудшается, если:

1. На протяжении жизни человек страдает хроническими заболеваниями, то это плохо отражается на умственных способностях.
2. Часто травмировалась голова, из-за чего работа мозга ухудшилась.
3. В организме протекают изменения, связанные с возрастом.
4. Человек страдает определенными расстройствами нервной системы.
5. Отсутствует достаточный отдых. Постоянное недосыпание приводит к развитию депрессии.
6. Человек мало двигается и выполняет монотонную работу.
7. Произошел сбой в биохимических процессах в организме.
8. Не поступает с пищей достаточно полезных веществ.
9. В анамнезе имеются патологии системы кровообращения.
10. Развиваются инфекционные болезни.

Немалую роль оказывает употребление спиртных напитков, так как постоянное отравление организма продуктами распада этанола способствует отмиранию клеток и вызывает изменения в головном мозге, которые нельзя обратить.

Вероятность снижения способности к запоминанию в пожилом возрасте повышается после воспалительных заболеваний мозга, эпилепсии.

Психологические

Проблема возникает также если:

• человек постоянно переживает стрессы, ощущает неудовлетворенность собой;
• при чрезмерной возбудимости или по причине постоянного чувства вялости;
• постоянно глубоко задумывается над чем-то.

Под влиянием этих факторов человек действует механически, не запоминая свои манипуляции. Постепенно он не может вспомнить события прошедшего дня.

Какие виды бывают

Человек способен потерять память на короткий срок или на длительное время. Также амнезия может быть:

1. Антероградной. При этом больной не помнит прошлое, но хорошо запоминает настоящее, постепенно полностью утрачивается память.
2. Ретроградной. После появления расстройств в работе мозга человек не может вспомнить, что происходило до болезни, но вспоминает давние события.

Проблемы с памятью развиваются резко или постепенно ухудшается работа мозга с возрастом.

Встречаются глобальные формы амнезии, при которых больной не может ничего запомнить. При этом в памяти периодически всплывают некоторые события.

При визуальных формах больной не узнает людей. Выделяют и другие разновидности амнезии в виде:

1. Корсаковской. Эта проблема известна людям, страдающим алкоголизмом, во время опьянения или похмелья.
2. Старческой. Изменения в головном мозге развиваются постепенно. Старик не помнит, что с ним происходило недавно, но рассказывает о своей молодости.
3. Потери памяти после инсульта. Проявления болезни беспокоят после острого нарушения кровотока в головном мозге. У больного нарушается слух, зрение, речь и нарушается память.

Ухудшение памяти после спиртного

Этот вариант выделяют в особую группу. Проявления амнезии наблюдают уже с начальных этапов развития. Это связано с тем, что этиловый спирт поражает нервную систему. Обычно человек теряет память на короткое время.

Признаки проблемы возникают под влиянием:

• градуса алкогольного напитка;
• объема употребленной выпивки;
• смешения разновидностей спиртного;
• употребления спиртного натощак.

Насколько серьезной будет потеря памяти, зависит от того, сколько спирта принял человек, какой у него вес, возраст. Состояние ухудшается, если сочетают алкоголь с употреблением лекарственных средств.

Основные проявления

Потеря памяти у пожилых людей сопровождается:

1. Спутанностью сознания. При этом человеку кажется, что в его голове все перемешалось, и он не может вспомнить некоторую информацию;
2. Нарушением речевой функции. Это происходит после , является симптомом старческого маразма. Речевые недостатки часто сочетаются с амнезией. Это происходит по той причин, что травма или патология нарушила функции зоны Брока, контролирующей речь.
3. Нарушением способности концентрировать внимание. Это возможно при инфекционных процессах или новообразованиях в головном мозге.
4. Головной болью, если человек получил травму или страдает инфекционной болезнью.
5. Нарушением способности ориентироваться в пространстве, координировать движения. Это происходит также, если у человека нарушается зрение. Человек не может вспомнить и понять, где он находится.
6. Усталостью. Проблема характерна для патологий щитовидной железы, опухолей мозга, вирусных заболеваний.
7. Тремором, который сочетается с амнезией. Человек ощущает тревогу, из-за своего положения, паникует, из-за чего во всем теле появляется дрожь. Это состояние характерно для людей, употребляющих алкогольные напитки и наркотические вещества и может проявляться в любом возрасте.
8. Головокружением. Данный признак приводит к проблемам с координацией движений и часто протекает одновременно с нарушением сознания.
9. Постоянно плохим настроением, неспособностью вести домашние дела, снижением интереса к событиям.

Чаще всего наблюдается не один симптом, а несколько или сразу все. Если человек страдает от , то одновременно с плохой памятью возникают трудности с ориентацией в пространстве и координацией движений.

Больной может выйти на улицу и забыть, куда он идет или кто он. Могут проскакивать отдельные воспоминания, но их тяжело собрать в кучу.

Диагностика

Улучшить память и в пожилом возрасте можно только после выявления и устранения причин нарушений. Для этого следует провести ряд диагностических мероприятий. Исследования проводят для определения характера амнезии, после чего будет легче подобрать восстановительную терапию.

Проблему определяют с помощью исследований электрического потенциала головного мозга. Общий и биохимический анализ крови позволяет выявить сопутствующие заболевания, способные ухудшить память. Для более подробной информации о состоянии мозга проводят компьютерную или . В зависимости от клинической картины могут назначить и другие процедуры.

Исходя из результатов обследования, подберут лечение. Самостоятельно употреблять какие-либо препараты нельзя, так как они только могут привести к ухудшению ситуации.

Лечение

Как улучшить память после 60 лет, знает врач. Восстановить способности к запоминанию быстро не получиться. Это долгий и трудный процесс, который постепенно приведет к улучшению.

Медикаментозная терапия

С помощью определенных лекарственных средств:

1. в головном мозге. Для этого рекомендуют определенную дозу Трентала или Пентоксифиллина.
2. Устраняют процесс гибели нейронов, которые осуществляют передачу сигналов в головном мозге. Такие свойства есть у Пирацетама, Актовегина, Глиатилина.
3. Улучшают функцию запоминания. Для этого назначают Мемантин, Глицин и другие средства.

Кроме этих медикаментов, необходимы лекарства для успокоения нервной системы, а также и минералов для общего укрепления организма. Самостоятельно подбирать медикаменты нельзя.

Психотерапия

Улучшить память после 50 лет можно с помощью психотерапевтических методик. Консультация психологов, дефектологов и других специалистов поможет привести в норму функционирование Центральной нервной системы.

При сенильной форме дегенеративных изменений в головном мозге прибегают к гипносуггестивной терапии. С помощью гипноза человек может вернуть себе определенную часть воспоминаний.

Физическая активность

Врачи рекомендуют близким людей с потерей памяти не помещать их в психиатрические клиники, так как это только ухудшит состояние. Домашняя обстановка более положительно отражается на состоянии пожилого человека и помогает быстрее добиться улучшения состояния.

Важно, чтобы обстановка в доме была доброжелательной и спокойной. Чтобы состояние больного быстрее пришло в норму, следует:

1. Обеспечить достаточное количество сна. Отдых должен длиться не менее девяти часов в сутки. В разном возрасте требуется отдельное количество сна. Поэтому у пожилых людей этот период может длиться и дольше.
2. В доме не должно быть шума и ссор. Во время разговор близкие не должны повышать голос.
3. Уделять больше внимания пожилому человеку. С ним нужно больше общаться, играть в игры, разучивать стихи, смотреть телепередачи и обсуждать происходящее.
4. Регулярно гулять на свежем воздухе. Прогулка должна продолжаться не меньше часа. Желательно выходить на улицу утром и вечером.
5. Делать утреннюю зарядку каждый день. Нужно выполнять хотя бы самые простые упражнения.

Важно подобрать оптимальный уровень физических нагрузок. Не стоит переутомлять больного, так как это может привести только к ухудшению самочувствия. Подбором подходящих упражнений должен заниматься врач с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Особенности питания

Провалы в памяти у пожилых людей предполагают лечение с соблюдением диеты.

Люди пожилого возраста особенно нуждаются в правильном питании. Нужно полностью исключить жирное, жареное, фаст-фуд. В рационе должно присутствовать достаточное количество первых блюд с мясом птицы, рыбы, также следует употреблять овощи и фрукты.

Для улучшения состояния всего организма и головного мозга необходимы орехи, сухофрукты, творог.

Вся пища должна готовиться непосредственно перед употреблением. Питаться больной должен три раза в день. Кроме основного употребления пищи, следует есть фрукты, овощи, молочные продукты.

Народные средства

Применение народных средств практикуют многие. С разрешения врача такие методы можно использовать в комплексе с традиционным лечением. Наилучшего эффекта в восстановлении памяти добиваются с помощью:

1. Чая из чабреца. Сухую траву заливают кипяченой водой и настаивают на протяжении четверти часа, добавляют мед для улучшения вкуса.
2. Отвара из корня элеутерококка. 40 грамм корней заливают 600 мл воды и кипятят в течение десяти минут. Употреблять напиток нужно четыре раза в сутки по стакану.

Принимать такие средства можно только после консультации с лечащим врачом и тщательного обследования.

Меры профилактики

Избежать ухудшения состояния здоровья можно, если:

1. Следить за соблюдением режима труда и отдыха.
2. Нормализовать уровень физической активности.
3. Регулярно гулять на свежем воздухе.
4. Заниматься укреплением нервной системы. Для этого используют сеансы релаксации и медитацию.
5. Проводить .
6. Много читать.
7. Не злоупотреблять жирной пищей.
8. Избегать спиртных напитков и наркотических веществ.

Проблема потери памяти известна многим людям пожилого возраста. Но избежать ее развития можно, если заняться профилактикой еще в молодости. Благодаря ответственному отношению к своему здоровью можно обеспечить себе достойную старость в здравом уме и с хорошей памятью.

В пожилом возрасте нередко возникают нарушения функционирования головного мозга неврологического характера. Одним из самых тяжёлых и неуклонно прогрессирующих заболеваний является болезнь Альцгеймера (БА). Патогенетическими механизмами его появления становятся нейродегенеративные процессы, а основным симптомом является ранний дезадаптирующий синдром с нарушением памяти. Кроме того, из заболеваний, которые приводят к данным расстройствам можно отнести и острые нарушения мозгового кровообращения. Во время подобных ишемических атак мозг серьёзно страдает, поэтому происходят нарушения запоминания и памяти, в целом. Также к заболеваниям, приводящим к нарушению памяти, относятся тревожно-депрессивные расстройства, экстрапирамидная патология.

Не только болезни могут приводить в пожилом возрасте к когнитивным расстройствам. Считается, что некоторая часть происходящих изменений является физиологической нормой в процессе старения организма и, в частности, головного мозга.

Снижение когнитивных способностей ухудшает качество жизни человека, что является очень значимой и актуальной медико-социальной проблемой, решить которую довольно сложно. Если человек теряет ясную память, он не может нормально работать, не может выполнять бытовые задачи, не может общаться с людьми на том уровне, как раньше. Снижение памяти – это трагедия для человека, именно поэтому мы сейчас так много говорим о ней.

Когнитивные нарушения приводят к разладу между родственниками. Люди меняют привычные устои своей жизни, раздражаются, у них часто возникают стрессовые состояния и ссоры друг с другом.

Помимо личностных проблем данные заболевания приводят к большим экономическим потерям для государства, так как необходимость лечения, реабилитации пациентов требует затраты серьёзных средств. К тому же, часто снижение памяти начинается в работоспособном возрасте, что приводит к потере способного к труду человека и оформлении инвалидности.

Современная медицина ещё не может в полной мере восстановить человека с такими проблемами, однако работа в этом направлении ведётся и имеются некоторые успехи. В конце ХХ века и в начале ХХI учёными получены инновационные данные по структуре, патогенетических особенностях и нейрохимических превращениях при основных

нейродегенеративных заболеваниях. Эти знания позволили пересмотреть некоторые подходы к лечению и выстроить новые терапевтические схемы.

Доказано, что проведение симптоматического лечения при развивающейся деменции пожилого возраста эффективно и эта эффективность полностью доказана на практике.

Факторы риска развития нарушений памяти

Следующим фактором риска является генетическая предрасположенность. Этот фактор никоим образом, впрочем, как и возраст коррекции не поддаётся. БА является одной из самых частых причин деменции и это заболевание полностью генетически детерминировано, то есть полностью зависит от наследственности. Особенно высок риск формирования БА при наличии больных близких родственников, которые заболели в возрасте до 60 лет. Те, кто заболел после 60-летнего рубежа, чаще всего получили болезнь случайно. Однако риск заболевания у родственников этих людей значительно повышается.Первым и самым значимым фактором риска всегда был и будет пожилой возраст. Потеря памяти в старости это нормально, как считают многие. Ко второй половине жизни мозг человека претерпевает изменения, которые в дальнейшем приводят к формированию вышеописанных заболеваний. Эти изменения снижают эффективность защитных барьеров и механизмов головного мозга. В пожилом возрасте уменьшается количество нейронных связей, сокращается число синапсов, снижается активность дофаминовой, норадреналиновой, ацетилхолиновой систем, которые способствуют проведению импульсов по нервным волокнам. Нейрональная пластичность, то есть способность нейронов к вариациям функциональных свойств во время неблагоприятных воздействий, снижается, а тем самым компенсаторные возможности головного мозга и нервной системы, в общем, практически сводятся к минимуму.

Ещё одна не менее важная причина потери памяти - сердечно-сосудистая патология, а из всей области, по значимости, выделяется артериальная гипертензия. Несинхронные исследования в разных мировых регионах показали, что наличие артериальной гипертензии в среднем возрасте значительно повышает риск формирования нейродегенеративных изменений

головного мозга в старческом возрасте. Почему артериальная гипертензия так способствует развитию нарушений памяти, сейчас выясняется, но существуют мнения, что в головном мозге образуются очаги микроинфарктов, которые приводят к развитию БА и сосудистых когнитивных нарушений. К примеру, сахарный диабет 2 типа достоверно приводит к нарушению когнитивной сферы. Роттердамское исследование подтвердило, что риск развития нарушений памяти у пациентов с сахарным диабетом 2 типа выше в 2 раза, чем у сверстников из контрольной группы.

Абдоминальное ожирение и гиперлипидемия также способствуют развитию нарушений памяти по мере того, как человек стареет. Учёные выявили закономерность максимального риска развития данных изменений у пациентов одновременно страдающих сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипертензией, абдоминальным ожирением.

Черепно-мозговая травма относится к серьёзным факторам риска, депрессии, дефицит витаминов группы В.

Методы немедикаментозной профилактики дефицит фолиевой кислоты, в молодости недостаточно активная интеллектуальная и физическая нагрузка.

1. Диета, содержащая достаточное количество антиоксидантов природного происхождения. Из природных антиоксидантов можно выделить витамины Е и С, которые присутствуют в растительных маслах, цитрусовых, морепродуктах. «Средиземноморская диета» способна обеспечить организм человека всеми необходимыми веществами, улучшающими нейромедиаторную активность и связь между нейронами.
2. Тренировка памяти систематическая и постоянная. Люди интеллектуального труда наименьшим образом подвержены в пожилом возрасте когнитивным расстройствам. Конечно, дементивные проявления присутствуют, но такие люди могут намного проще и эффективнее справляться с ними. Всем людям в пожилом возрасте необходимы тренировки памяти и внимания.
3. Адекватная регулярная физическая нагрузка. Существуют достоверные доказательства того, что КН нарушения приходят к пожилому человеку намного позже, если он является физически активным. Эта зависимость может объясняться положительным влиянием физической нагрузки на эмоциональную сферу, сердечно-сосудистую систему, индекс массы тела.

Профилактика КН и лечение сердечно-сосудистой системы

Заболевания сердечно-сосудистой системы влияют на формирование КН, поэтому многие годы учёные задаются вопросом, какое влияние оказывает терапия этих заболеваний на риск появления КН в пожилом возрасте? Некоторые исследования показывают, что, к примеру, блокатор кальциевых каналов нитрендипин может назначаться в качестве профилактического средства при развитии начальных симптомов деменции. Также показали свою эффективность при профилактике КН эпросартан, комбинация периндоприла с индапамидом. Другие антигипертензивные препараты таких эффектов не дали. Нужно отметить, что подобные положительные эффекты вышеописанных препаратов появляются лишь тогда, когда артериальное давление стабилизировано в пределах нормы.

Использование статинов в профилактике КН вызывает большой интерес. В последнее время появились опытные данные, что повышение холестерина отрицательно сказывается не только на состоянии периферических сосудов, но и способствует образованию сенильных бляшек в головном мозге, как при БА. Исследований статинов и их профилактического эффекта невелико, поэтому данные довольно противоречивы и недоказательны.

Применяется метаболическое и вазоактивное лечение потери памяти . Эти методы лечения очень доступны и назначаются практически повсеместно. При этом достигаются неплохие результаты по улучшению памяти и устранению иных сосудистых симптомов. Улучшается самочувствие пациентов, поднимается настроение. Очень жарко обсуждается нейропротекторное действие данных препаратов. К примеру, гинкго билоба повышает тонус микрососудов, действуя непосредственно на артериолы без эффекта обкрадывания. Улучшаются реологические свойства крови, нет патологического тромбообразования. Мемоплант, в который в ходит гинкго билоба, применяется у пожилых пациентов очень спешно в связи с его отличной вазоактивностью и антиоксидантным действием. Во время исследований данного препарата было выявлено, что на фоне плацебо (эффект-пустышки) КН развивались более часто, чем в группе пациентов, принимавших Мемоплант.

Другой подход к терапии – это применение блокатора НМДА–рецепторов мемантина. Этот метод принят официальной медициной.

При профилактике и лечении КН необходимо понимать, что без терапии сопутствующих заболеваний эффект будет низким или его вовсе не будет. В пожилом возрасте человек имеет достаточный багаж заболеваний, которые будут развивать или усугублять когнитивные нарушения. Из таких болезней можно назвать гипотиреоз, хроническая сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь лёгких, злоупотребление психоактивными веществами.

Из выше сказанного следует, что лечение когнитивных нарушений должно быть комплексным и затрагивать все патологические состояния, имеющиеся у пациента, дабы добиться максимально положительного результата.

Таким образом, в настоящее время имеются наработанные терапевтические подходы к пациентам с когнитивными нарушениями на всех этапах патологического процесса. У пожилых лиц без когнитивных нарушений профилактикой их возникновения является правильное и своевременное лечение сердечно–сосудистых заболеваний, систематические интеллектуальные упражнения, рациональное питание и физическая нагрузка. При когнитивных нарушениях, не достигающих выраженности деменции, целесообразно проведение вазоактивной и нейрометаболической терапии. У пациентов с деменцией препаратами первого выбора являются ингибиторы ацетилхолинэстеразы и мемантин. На всех стадиях когнитивной недостаточности актуальными являются лечение сопутствующих соматических заболеваний и коррекция эмоционального состояния.